Zakaj nenadoma "Botox" ni vstal

Bojim se, da ta članek ne bo zadovoljil sodelavcev, ki delajo v lepotnih salonih in večinoma vbrizgavajo botulinumske toksine nezakonito. In v 95% lepotnih salonov to počnejo nezakonito. Ta članek je treba prebrati za tiste, ki bodo prvič postavili Botox, Dysport ali kateri koli drugi botulinum toksin, in vas bo rešil od frustracij in zapletov.

To bo koristno za tiste, ki so večkrat injicirali botulinum toksine. Ugotovili boste, zakaj se mnogi bolniki pritožujejo, da se Botox po drugem obisku v kozmetičnem salonu nenadoma "ni vstal" (čeprav je bil pred tem postopek vedno učinkovit). Ali zakaj je bil učinek po injekcijah le 1-3 mesece - kozmetičarka vam je obljubila 5-6 mesecev. Vsak kozmetičar v odgovor na trditve vedno pravi, da je vse naredil prav in razlog ni v njem, ampak v telesu. Toda to ni res.

Najpogostejši vzroki so

Če je po injiciranju Botoxa ali njegovih analogov učinek odsoten ali šibko izražen, potem se najverjetneje govorimo o popolni ali delni denaturaciji molekul botulinskega toksina. To se zgodi zaradi kršitev pogojev shranjevanja do redčenja steklenice z botulinum toksinom, napak pri redčenju zdravila, kršitev pogojev njegovega shranjevanja in uporabe po redčenju. Obstajajo pa še posebej pustolovski kozmetologi, ki so preprosto dali 15-20% manj, kot je bilo plačano od stranke.

1) Kršitev pogojev skladiščenja (pred redčenjem) -

Večina pripravkov botulinskega toksina je zelo občutljiva na shranjevanje temperature. Shranjujte še nerazredčene botulinum toksine vseh proizvajalcev (razen X -omine) - lahko zamrznete v zamrzovalniku ali v hladilniku pri temperaturi 2-8 stopinj Celzija. In ta način shranjevanja ne sme biti moten od trenutka priprave zdravila s strani proizvajalca in do trenutka redčenja zdravila s fiziološko raztopino neposredno v kozmetični kliniki ali kozmetičnem salonu.

Ampak predstavljati, da nekje v fazi prevoza / skladiščenja napajanje je izklopljen, in droga najprej zamrznila, in potem je zamrznila znova, ali pa je samo preživel noč v neuporabni hladilnik, tudi brez ponovnega zamrznitve. Vse to takoj vodi v zmanjšanje učinkovitosti (moč in trajanje delovanja) zdravila. Edini botulinum toksin, ki ga lahko shranimo, dokler se ne razredči pri sobni temperaturi, je nemško zdravilo Xeomin, ki zagotavlja jamstvo proti kršenju pogojev shranjevanja vsaj do trenutka redčenja zdravila.

2) Napake pri redčenju zdravila -

Molekule botulinskega toksina so zelo občutljiva snov, ki jo je treba zelo skrbno razredčiti s topilom (fiziološka raztopina). Na primer, če se fiziološka raztopina vbrizga v vialo prehitro, se lahko med postopkom redčenja oblikujejo številni zračni mehurčki - pena - kar ne bi smelo biti tako. Prav tako je nemogoče stresati steklenico in poskušati raztopiti kristale botulinskega toksina v raztopini soli. Neustrezno razredčenje in močno mešanje raztopine vodi do denaturacije botulinskega toksina, t.j. delne izgube njihove učinkovitosti.

3) Kršitev pogojev skladiščenja (po razredčitvi) -

To je najpogostejša kršitev. Vsak botulinski toksin po redčenju je treba uporabljati le 24 ur, kar je v navodilih za uporabo za Botox, X -omin in Dysport napisano v črno-beli obliki. Zato so na kliniki, ki cenijo svoje bolnike, injekcije botulinskega toksina podane v posebnih »botox dnevih«. Na primer, bolnik je prišel k vam in z njim ste odprli steklenico Botoxa 100 U. Bolniku boste dostavili samo 25-35 U, preostanek volumna pa naj bo uporabljen le čez dan.

Naslednji bolnik bo prišel le 2-3 dni ali teden, in izkaže se, da bo preostanek razredčenega zdravila treba zavreči. Zato klinika zbira več pacientov in ko doseže pravi znesek - jih pokličejo in povabijo na določen dan. Ponavadi se to dogaja na popolnoma drugačen način v kozmetičnih salonih, kjer ponavadi niso zdravniki-dermatologi ali kozmetologi z višjo medicinsko izobrazbo, ampak običajno delajo običajne medicinske sestre z naprednim usposabljanjem "nega v kozmetologiji".

V kozmetičnih salonih, da ne bi izgubili strank - niso predpisani ob posebnih dnevih, ampak so jim dane injekcije takoj. Kako se to zgodi? Kozmetolog razredči vialo z Botoxom 100 U in ta sveža raztopina se namesti samo na prvega pacienta (npr. 30 U), preostalih 70 U raztopine pripravka pa se porabi kot sledi. Prva možnost - steklenica razredčenega botulinum toksina se vrne v hladilnik, kjer lahko stoji 2-3-4 tedne, dokler ga kozmetičarka ne uporabi v celoti. Seveda bo moč in trajanje delovanja botulinskega toksina nižja, daljša bo steklenica razredčenega zdravila v hladilniku. Spomnimo se, da lahko stoji 24 ur, potem pa ga je treba zavreči.

Druga možnost - preostalih 70 ie se zaposli v več brizg (npr. 30 ie + 20 ie + 20 ie), in te brizge se vnesejo v zamrzovalnik. In ko pride bolnik, brizgo vzamemo iz zamrzovalnika. Glede na majhen volumen raztopine je potrebno le 5-10 minut, da se odtali. Ampak stvar je v tem, da je razredčenim raztopinam prepovedano ponovno zamrzniti, ker ledeni kristali mehansko uničijo molekule botulinskega toksina. V kliničnih študijah je Gartlan M.G. in Hoffman H.T. Pokazalo se je, da po večkratnem zamrzovanju in odmrzovanju vsaj 69,8% molekul botulinskega toksina izgubi svojo aktivnost.

4) Goljufanje z redčenjem zdravil -

Pojasnite na primeru droge Botox. Če je viala botox® 100 ie razredčeno z 2,0 ml slanice - v tem primeru bo 5 ie v 0,1 ml raztopine. Če se za redčenje uporabi 2,5 ml slane raztopine, se v 0,1 ml doda 4 U botulinskega toksina. Predstavljajte si, da je kozmetičarka posebej uporabila za redčenje z 1,0 ml slanice več, kot je potrebno, tako da v vsakih 0,1 ml, ki ga vnesete, ne bi bilo nekaj manj Botox ED. Enota, shranjena pri takšni manipulaciji, bo dobila drugega pacienta za denar.

5) Nezakonite injekcije botoxa v lepotnih salonih -

Zgoraj smo že povedali, da injekcij botulinskega toksina ne more dajati paramedicinsko osebje, čeprav v kozmetičnih salonih delajo predvsem medicinske sestre, ki so opravile izpopolnjevanje "zdravstvena nega v kozmetologiji". Poleg tega jim takšno potrdilo tudi ne daje pravice, da bi injicirali botulinum toksin in za kaj je potrebno opraviti posebno usposabljanje. Dejstvo pa je, da se v skladu z zakonom lahko zdravijo le zdravniki v botulinskem zdravljenju, tj. specialisti z višjo medicinsko izobrazbo.

Zadnjo izjavo lahko preprosto preverite tako, da se poskušate vpisati na tečaj botulinumske terapije, na primer na Oddelek za stalno strokovno izobraževanje na Moskovski državni medicinski univerzi. Sechenov ali MIEM. Toda v majhnih zasebnih pisarnah, v naglici, da zaslužijo denar na usposabljanju, se tudi medicinske sestre nezakonito učijo, kar jim daje komercialne certifikate, ki jim ne dajejo nobene pravice do izvajanja dodatnih poklicnih dejavnosti. Ko končamo te enodnevne tečaje, kot bi morali biti, ne da bi vedeli niti anatomije mišic obraza niti izhoda iz živčnih trupov in žil, začnejo kuriti Botox.

Pogoste napake teh strokovnjakov je, da slabo poznajo lokacijo mišic in ne dajo vedno potrebnih točk. Poleg tega se preprosto bojijo pricati in pogosto injekcije preveč površno - včasih ne celo v mišice, ampak v globoke plasti dermisa. Seveda lahko takšni strokovnjaki rečejo, da ima rešitev difuzijo (to je lastnost, ki se širi po tkivih) in bo šla tja, kjer bi morala. To je deloma res, vendar so mišice obdane s fascijo, skozi katero raztopine slabo širijo. To je, če si injicirajte raztopino globoko v mišico - ima dobro difuzijo vzdolž mišice, vendar ne drugače.

Pomembno je: vendar slabo poznavanje mišic obraza, tehnike injiciranja lahko vodijo ne le do pomanjkanja dobrega učinka. Najbolj resen zaplet botulinskega zdravljenja je prekomerna sprostitev določenih mišic, še posebej, če injicirate obrvi ali v oko. Pogosti zapleti - diplopija (dvojno videnje), lagophtalm, otekanje vek, hernijska izboklina infraorbitalnih maščobnih pakiranj. Drugi pogosti zapleti so ptoza (opustitev) zgornje veke, ptoza z obrvi.

Oglaševanje

Primerjava učinkovitosti različnih botulinskih toksinov -

Pri bolnikih lahko pogosto slišimo, da Dysport ali Refinex delujejo močneje in dlje, na primer Botox, Botulaks, Xeomin - bolj nežno. In drugi pacienti hkrati pravijo nasprotno. O tem bi rad tudi komentiral. Obstajajo primerjalne klinične študije, ki kažejo, da je 1 U Botoxa povsem identičen 1 U Xeoina ali npr. 1 U korejskega Botulaxa. V tem primeru je 1 U Botoxa 2,5-3 U Dysporta.

Prav tako je težko primerjati učinkovitost različnih botulinovih toksinov, ki jih dobavljajo različni kozmetiki, saj vsi strokovnjaki v conah dalo nekoliko drugačno količino ED in uporabljajo različne razredčitve pripravka. Tj preveč vplivajo na končni rezultat. V nadaljevanju je opisano, kaj lahko povzroči razlike v dojemanju učinkovitosti botulinskega toksina iz različnih proizvajalcev.

  • Število enot v steklenici -
    na primer, če je na steklenici napisano 100 U, potem dejansko nikoli ne bo takšnega števila enot. To je posledica tehnološke nezmožnosti pakiranja strogo določenega števila molekul botulinskega toksina v steklenicah, in mimogrede, proizvajalec o tem nikoli ne molči. Območje je običajno 5 IU bolj ali manj. Tj viala istega zdravila lahko vsebuje manj ali več botulinskega toksina, kar vpliva na njegovo končno koncentracijo v raztopini in učinek. Tukaj imate srečo.
  • Število enot v vsaki točki -
    na primer, na zunanjih robovih oči (na vsaki strani) so dobili 12 oz Botoxa, tj. Na vsaki strani so bile narejene 3 točke igelne punkcije, v vsako od njih pa 4 U. Učinek po injiciranju ste čutili 5-6 mesecev. Naslednjič, ko ste šli na drugega kozmetologa, ki je na vsako stran postavil 11 U, vendar ni naredil 3, ampak štiri točke za cene na vsaki strani.

    Na primer, zdravnik se je odločil narediti dve dodatni točki vcol na zunanjem robu vsake obrvi, da bi ju rahlo dvignili in v vsako od njih vstavili 1 U. Posledica tega je, da se koncentracija botulinskega toksina porazdeli po večjem območju in s tem se zmanjša resnost in trajanje učinka.

  • Stopnja vzreje -
    zelo odvisna od stopnje razredčitve. Različni kozmetiki dajejo prednost različnim razredčitvam: na primer, nekateri razredčijo 100 U botulinskega toksina v 1,0 ml fiziološke raztopine, nekateri uporabljajo 2,0 ml, drugi pa po 2,5 ml. Zato se izkaže, da bo število enot, ki jih potrebujete (na primer 30 U), razredčeno v vsakem primeru z različnim volumnom topila. Z drugimi besedami - v vsakem od teh primerov bo brizga vsebovala drugačen volumen tekočine, vendar bo vsak od njih imel 30 U botulinum toksina.

    Zakaj je to pomembno? Dejstvo je, da večja kot je raztopina, močnejša je njena difuzija v tkivih. Na primer, v prvem primeru je 2 IU botulinum toksina, ki je vsebovan v 0,05 ml pripravka, prikazan na vsaki točki punkcije igle. V drugem primeru sta na vsaki točki injiciranja prikazani tudi 2 U botulinum toksina, vendar v 0,1 ml pripravka. Torej bo v drugem primeru difuzija (distribucija) zdravila v mehkih tkivih večja, zato bodo ti 2 U porazdeljeni po večjem območju in koncentracija botulinskega toksina v mišicah bo nižja.

  • Najpomembnejši in pogosti razlogi -
    Na moč in trajanje delovanja botulinskega toksina vplivajo kršitve, ki jih je storil kozmetolog. Na primer, en strokovnjak vam je dal samo razredčeno visokokakovostno zdravilo, drugo pa dolgo zdravilo, ki je bilo shranjeno v hladilniku več dni ali tednov, ali popolnoma ponovno zamrznjeno in odmrznjeno zdravilo. Drugi razlogi so nepravilne tehnike injiciranja, nezadostna ED, nesposobnost specialista.

Sklepi -

Prva stvar, ki jo morate storiti, je razumeti, kateri specialist ste prišli in ali ima pravico injicirati botulinum toksin. Drugič, morate biti opozorjeni, če je kozmetičar takoj ob prvem obisku predlagal, da si injicirate botulinusov toksin in ne na „dan botoksa“. To pomeni, da je bilo zdravilo že vnaprej razredčeno, ali pa bo preostanek zdravila prešel na druge lahkotne lutke. Če je zdravnik vzel predhodno sestavljeno brizgo in niste videli, kako ga je vzel iz viale, to pomeni, da preden ste ponovno zamrznili in odmrznili zdravilo.

Nekateri bolniki, ko jim začnete to povedati, začnejo zelo goreče zaščititi takega specialista. Ničesar ne vnašajte, da se je zdravilo vnaprej razredčilo, ker je Botox tudi "vstal". Toda poleg dejstva, da je "vstal" ali "ni vstal" - obstajajo še druga merila, na primer, trajanje drog (24stoma.ru). Poleg tega lahko vpliva na razvoj odpornosti na botulinum toksine - vodi do razvoja tako imenovanih blokirnih protiteles, ki jih imunski sistem (in nato postopoma botulinum toksini ne bodo več delovali na vas). No, zadnja stvar je, da namerno opravljamo storitve slabe kakovosti.

Za primerjavo učinkovitosti različnih preparatov botulinskega toksina, kot smo pokazali zgoraj, je veliko dejavnikov, ki vplivajo na bolnike in jih bolniki niti ne ugibajo. In to ni le različna imena zdravil in število ED, temveč tudi stopnja razredčitve zdravila in "svežina" raztopine ter pravilna tehnika injiciranja in banana - poštenost kozmetičarka.

Kako naj Botox deluje: video Pred in po

Resnica o odpornosti botulinskega toksina -

Standardna situacija - ne boste prvič delali Botoxa, toda tokrat niste videli absolutno nobenega učinka. V drugem pregledu se obrnete k specialistu in slišite standardni stavek: "Vse sem naredil pravilno, v telesu obstaja razlog." Ni več goljufivo frazo, ampak se sprostite - v vsakem primeru, ste že izgubili 8000 - 10 000 rubljev. V nadaljevanju si bomo ogledali, kakšni so lahko razlogi za pomanjkanje kliničnega učinka uvedbe Botoxa in koliko je lahko vzrok za to vaše telo.

Če prvič ne dajete injekcij in so bili učinkoviti do zadnjega časa, je edini razlog za popolno odsotnost ali drastično zmanjšanje učinka uvedba denaturiranega botulinum toksina. Denaturacija toksina se lahko pojavi zaradi kršitev pogojev shranjevanja in redčenja zdravila. Ampak krivda tvojega telesa ne more biti tukaj, ker odpornost organizma na toksin za razvoj dramatično - samo ne more. Beseda odpornost pomeni neobčutljivost in je primarna in sekundarna. O primarni odpornosti se lahko govorite samo, če ste prvič injicirali botulinusov toksin in je bil učinek takoj odsoten.

Najpogosteje se razvije sekundarni odpor, za katerega je značilno postopno zmanjševanje učinka po večkratnih injekcijah zdravila. Sekundarna odpornost se razvije zaradi proizvodnje tako imenovanih nevtralizirajočih protiteles proti botulinskemu toksinu. Takšna protitelesa nimajo nič skupnega z alergijami in lahko blokirajo samo molekule botulinskega toksina. Najpogosteje se takšna protitelesa proizvajajo v telesu kot odziv na uvedbo prevelikih odmerkov botulinum toksina (na primer, če uporabljamo več kot 40 ie po površini - po Klein A.W.) ali pa prepogosto ponavljajoče se terapije. Obdobje med ponovljenimi injekcijami ne sme biti krajše od 3 mesecev.

Poleg tega mnogi znanstveniki trdijo, da je tveganje za nastanek nevtralizirajočih protiteles povezano tudi s številom kompleksnih proteinov, ki obkrožajo molekule botulinskega toksina. Zato je zdaj splošni trend pri proizvodnji te skupine zdravil zmanjšanje vsebnosti takih beljakovin. Na primer, v prvotni različici zdravila Botox, ki je bil proizveden pred letom 1997, je vsebovalo okoli 9,5 ng beljakovin, v sodobni različici pripravka pa le 4,6 ng (približno enako količino beljakovin vsebuje Dysport in Botulux). Samo naj bi zdravilo Xeomin (samo 0,6 ng) imelo najmanjšo količino kompleksnih proteinov.

Preberite več o značilnostih uporabe botulinum toksinov priljubljenih blagovnih znamk - preberite članke:

→ Značilnosti Botoxa®
→ Uporaba botulinum toksina »Dysport«

Sklepi: če je bila prva uporaba botulinskega toksina uspešna, in pomanjkanje učinka se je pojavilo šele po enem od ponavljajočih se obiskov kozmetologa - razlog ni v vašem telesu, ampak v zdravniških napakah. Sekundarna odpornost proti botulinskemu toksinu, če se razvije, se zmanjšanje učinkovitosti pojavi postopoma in ne dramatično. Toda, če pomislite na to, potem pa, če ne boste imeli učinka botulinumske terapije po obisku kozmetičarke v kozmetičnem salonu, obstajajo tudi pozitivni vidiki. Гораздо лучше полное отсутствие эффекта и потеря денег, чем развитие осложнений после вмешательства некомпетентного специалиста.

Самые серьезные осложнения в этой области касаются избыточного расслабления некоторых мышц. Na primer, s sprostitvijo lateralnih ravnih in notranjih poševnih mišic očesa je možen pojav diplopije (dvojnega vida). S prekomerno sprostitvijo infraorbitalnega dela krožne mišice - lagophthalmos ali ectropion, kot tudi hernial protrusion infraorbitalnih maščobnih pakiranj. No, in drugi pogosti zapleti - ptoza zgornje veke, spuščanje obrvi. Upamo, da vam bo naš članek koristil!

Avtor: maksilofacialni kirurg Kamensky KV, ki ima napredne državne kvalifikacije v mezoterapiji, biorevitalizaciji in botulinoterapiji ter konturni plastiki.

Oglejte si video: Infodrom: Velikanska gumijasta račka se je razpočila (November 2019).

Loading...

Pustite Komentar