Pokrijte protezo na vsadkih

Pogojno odstranljive (pokrivne) proteze se uporabljajo predvsem v odsotnosti zob. Te proteze so varno pritrjene na čeljusti - zahvaljujoč številnim vsadkom, nameščenim pod protezo. Takšne proteze so pritrjene na vsadke s pomočjo posebnih pritrdilnih tipk tipk ali tipov žarkov (sl. 1-3).

Proteze tega tipa se imenujejo "pogojno odstranljive", ker je takšno protezo mogoče odstraniti samo z zadostno silo. Vendar pa bolniki pogosteje uporabljajo izraz »pokrivne proteze«. Treba je opozoriti, da se proteze te vrste lahko uporabljajo ne le s polno, ampak včasih - z delno odsotnostjo zob.

Pogojno odstranljiva proteza: fotografija

* Stroški takšne proteze se začnejo od 90 000 rubljev (za podrobne možnosti protez in cen - glej spodaj).

Prednosti pogojno odstranljivih protez -

Tradicionalne proteze, narejene iz konvencionalne akrilne plastike, so zelo slabo pritrjene na brezzobne čeljusti. Razlog za to je, da se pod odstranljivimi zobnimi protezami postopoma pojavi atrofija alveolarnih procesov čeljusti (na kateri se nahaja proteza). To vodi v postopno zmanjševanje višine in širine alveolarnih procesov - sorazmerno s tem se fiksacija proteze poslabša.

Prednosti protetičnih vsadkov -

  • odlično fiksacijo tudi pri hudi atrofiji kosti,
  • takojšnja protetika
  • udobje - takšne zobne proteze imajo manjšo plastično podlago (v zgornji čeljusti je proteza izdelana skoraj brez prekrivanja okusa),
  • sorazmerno dostopnih stroškov.

Pogojno odstranljiva proteza na vsadkih: pregledi

Zgoraj smo že povedali, da se zobne proteze na vsadkih, ki se lahko odstranijo, fiksirajo s posebnimi nastavki za zaklepanje. Polovica vsake takšne ključavnice se privije v vsadke in štrli nad površino sluznice dlesni, druga polovica pa je nameščena na podlagi proteze (v projekciji nameščenih vsadkov).

Ko je proteza položena, so povezani deli grajskega pritrdilnega elementa in proteza je varno pritrjena. Za kasnejšo odstranitev takšne proteze je potrebno uporabiti napor, ki je enak približnemu povečanju teže s 400 na 2000 gramov (odvisno od vrste pritrditve). Pokrivna proteza ima lahko več vrst pritrditve na vsadke, kar bomo podrobneje opisali kasneje ...

Zaklepanje tipk -

V prvi fazi so v čeljusti nameščeni vsadki, katerih število bo odvisno od njihovega premera in od tega, ali se bo proteza pojavila na zgornji ali spodnji čeljusti. Na zgornji čeljusti so običajno nameščena 4 vsadka - ne glede na njihov premer, ki je posledica prisotnosti mehkejšega tipa kosti na zgornji čeljusti.

Na spodnji čeljusti, če uporabljamo mini-vsadke (premera 1,8–2,4 mm), jih namestimo tudi 4. Poleg tega se uporaba vsadkov takšnega majhnega premera praktično vedno izogiba presaditvi kosti - če ima bolnik tanko alveolarno potomec. Če pa uporabimo vsadke s premerom 4-5 mm, jih lahko vgradimo le 2, vendar še vedno 3-4, saj so To bo izboljšalo stabilnost proteze.

Sistem za fiksiranje protez -
po vgradnji vsadkov se v njih privijejo abutmenti, ki bodo štrlijo nad površino sluznice in bodo element fiksacije proteze. Za te namene se lahko uporabita dve vrsti abutmentov: okrogla ali ekvatorialna. Kakšno vrsto fiksacije (z uporabo tistega abutmenta) je bolje opisati spodaj.

1. Pritrditev na sferične abutmente -

V nadaljevanju podajamo shemo za pritrditev odstranljive proteze na abutment sferičnega tipa. Podroben opis najdete spodaj.

Po vgradnji vsadkov se v njih privijejo abutmenti (ali pa lahko implantati že imajo fiksne abutmente takoj). Zunaj je sferična opora podobna kovinski glavi v obliki krogle, ki štrli nad sluznico (sl. 4). Takšni sferični abutmenti so prva polovica mehanizma za pritrditev proteze na vsadke. Druga polovica grajske montaže se nahaja v osnovi proteze.

V projekciji vsakega vsadka s sferičnim abutmentom - v osnovi proteze se izdela vdolbina, v katero se vstavi kovinski nosilec za silikonsko matrico, seveda skupaj s samim matriksom. Silikonski matriks je nekaj podobnega gumijastemu tesnilnemu obroču (sl. 5). Ko je proteza položena - glava sferičnega abutmenta poteka skozi ta obroč, ki nato tesno drži abutment (slika 6). Po tem se proteza lahko odstrani samo z zadostno silo.

Pritrditev proteze na sferične abutmente: fotografija

Pomembno je: Velik minus fiksirnega sistema na sferičnih abutmentih je, da se zaradi trenja ponavadi izrabijo v približno 2-3 letih. Posledično postane naležna glava bolj gladka, silikonski matriks pa še poslabšuje. Zato je smiselno namestiti le tiste vsadke, pri katerih se sferični opornik lahko nadomesti z novim.

Če namestite vsadke, ki že imajo fiksne abutmente, boste morali zamenjati vsadke na nov način. Da bi zmanjšali stopnjo obrabe, nekatera podjetja pokrivajo abutment s posebnimi premazi, vendar to še ni dolgoročna rešitev tega problema.

2. Fiksiranje na ekvatorju (lokator)®) -

Ta sistem zaklepanja se imenuje Locator.® (sl. 13-15). Pri pacientih je bolj udobno - odstraniti jo na odstranljivo protezo, prav tako pa se je mogoče redkeje obrniti na zobozdravnika, da se ohrani sistem za fiksiranje protez. Možno je, da implantati vstavijo vsadke v čeljusti pod velikimi koti glede na druge, kar je lahko potrebno v primeru močne atrofije kostnega tkiva čeljusti.

Ekvatorski abutmenti se razlikujejo od sferičnih po obliki, kar vpliva na naravo interakcije med abutmentom in silikonsko matrico. V osnovi odstranljive proteze s tem sistemom je nosilec za matrico (skupaj s samim silikonskim matriksom) vgrajen v projekcijo vsakega vsadka z opornikom. Proteze na ekvatorju so udobnejše in zahtevajo manj vzdrževanja.

Pritrditev proteze na ekvatorju "Lokator": fotografija

Značilnosti protetike s tipalnim tipalom fiksacije -

Izdelava proteze, tako z uporabo sferičnih in ekvatorskih abutmentov - v večini primerov se lahko izvede takoj po operaciji (zlasti na spodnji čeljusti). Tj boste takoj vzeli odtise in v nekaj dneh naredili protezo bodisi iz navadne akrilne plastike, bodisi iz rahlo elastičnega materiala brez akry (ta možnost bo dražja).

Če pa že imate protezo (če je dobro izdelana in ni starejša od 2 let), lahko uporabite svojo staro protezo, ne da bi naredili novo. Da bi to naredili, boste v svoji stari protezi naredili vdolbine in tam namestili zaklepna pritrdila - silikonske matrice.

Prednosti pritrditve tipk -

  • tehnična enostavnost izdelave, t
  • dostopnejše cene
  • vsadki tipa push-button se lahko namestijo tudi pod staro protezo,
  • lažja higiena (manjša nevarnost vnetja okrog vsadkov v prihodnosti).

Slabosti določanja tipa gumba -

  • sproščanje fiksacije s časom (periodična zamenjava silikonskih matric / pritrditev na obroč je potrebna - približno 1 čas na leto),
  • če je proteza izdelana samo na 2 vsadki - obstaja nevarnost preobremenitve in izgube.

Cover Dentures z lokacijo Fixation: video

2. proteza na vsadkih - t

Pokrivanje protez na vsadkih v odsotnosti zob ne more imeti le tipa pritrditve tipk. V tem primeru lahko protezo pritrdimo na kovinski nosilec, pritrjen na 2-4 vsadke. V plastičnem podstavku snemne proteze bo izdelana vdolbina (ki ustreza velikosti in obliki kovinskega nosilca), tam pa bodo vstavljeni nosilci silikona.

Proteza na vsadkih: fotografija

Pomembno je: Na zgornji čeljusti, pod konstrukcijo snopa, morate vedno namestiti le 4 vsadke. Razlog za to je mehkejša kost zgornje čeljusti in veliko tveganje za zavrnitev samo dveh vsadkov zaradi njihove preobremenitve, kot tudi dejstvo, da se bo proteza na krošnji enostavno uravnovesila. Namestitev natanko 4 vsadkov ne bo samo podaljšala trajnosti celotne strukture, temveč tudi znatno povečala stabilnost proteze in njeno žvečilno učinkovitost.

Na spodnji čeljusti lahko naredite žarek s podporo za 3 ali 4 vsadke, druga možnost pa je tudi bolj zanesljiva. Nekateri zdravniki, ki vidijo, da si pacient ne more privoščiti izdelave proteze s tovrstnim fiksiranjem na 3-4 vsadkih, izdelajo žarek na samo 2 vsadki (nameščeni v prednjem delu čeljusti). Pričakuje se, da bo to povzročilo slabo stabilnost proteze, močno atrofijo kosti v stranskih delih čeljusti, veliko tveganje preobremenitve vsadkov in nizko življenjsko dobo celotne strukture.

Pomembno je: Če se strinjate s to vrsto fiksiranja, bo tehnološka metoda izdelave kovinskega nosilca zelo pomembna točka. Lahko ga izdelamo z ulivanjem, lahko ga varimo (zvarimo) iz več fragmentov ali izdelamo z CAD / CAM rezkanjem. V idealnem primeru, ko je bil žarek narejen ravno zadnji način. Še posebej pomembno je, da so bili odlitki odvzeti samo z metodo "odprte zobne žličke" (to bo dalo natančnost).

Prednosti tipa pritrditve žarkov -

  • večja žvečilna učinkovitost
  • višja odpornost proteze
  • vzdrževanje sistema za fiksiranje protez pri zobozdravniku skoraj ni potrebno,
  • manjša nevarnost preobremenitve vsadkov
  • daljša življenjska doba gradnje.

Pomanjkljivosti pritrditve tipa žarka -

  • tehnično zelo zahtevna izdelava,
  • zelo visoki stroški
  • večje tveganje za razvoj vnetja okrog vsadkov (zaradi potrebe po boljši higieni),
  • ne more uporabljati stare proteze,
  • če je žarek na samo 2 vsadki - slaba odpornost proteze + huda atrofija kosti v stranskih delih čeljusti.

VSE ZOBE EN DAN - AKCIJA
Odstranljiva proteza na mini implantatih. Netraumatska operacija. Od 70 000 rub !!!
Zobozdravstvo "Dentum": +7 (495) 021 14 74

Pokrivna proteza: cena 2019

Koliko stane prekrivna proteza - cene spodaj so »na ključ« za leto 2019 (v klinikah ekonomskega razreda in srednje cene). Cena proteze bo odvisna predvsem od vrste pritrditve in števila nameščenih vsadkov.

  • Proteza na 4 mini-vsadkih Osstem (Koreja) s fiksacijo na sferične abutmente - cena bo od 90 000 rubljev.
  • Proteza na 2 implantata MIS (Izrael) s fiksacijo na sferične abutmente - cena je od 95.000 rubljev.
  • Proteza na 2 vsadkih AstraTech (Švedska) s sistemom za lokacijo fiksacije®- od 120.000 rubljev.
  • Proteza na 2 implantatih Straumann (Švica) s sistemom za lokacijo fiksacije®- cena od 150.000 rubljev.
  • Zobna proteza na 4 vsadkih Roott-Form (Švica) - cena od 280.000 rubljev.

Katero protezo izberemo za izbiro -

Če ne veste, katero možnost naj raje izberete, vam bomo dali nekaj nasvetov. Različica pokrivne proteze s tipko fiksacije na 4 mini vsadke - pri stopnji fiksacije se ne razlikuje od iste proteze na 2 klasična vsadka, vendar pa bo stabilnost proteze na mini vsadkih višja (preprosto čez čeljust in oba klasična vsadka se nahajata samo pred čeljustjo, v drugem primeru pa se bo proteza rahlo uravnovesila).

Vse navedeno velja za spodnje proteze čeljusti. Za zgornjo čeljust, ki ima mehkejšo kost, se proteza optimalno ne izvaja na mini-vsadkih (s premerom 1,8-2,4 mm), ampak na implantatih klasične velikosti s premerom 5 mm. Poleg tega njihovo število ne bi smelo biti dve (kot za spodnjo čeljust), ampak štiri. Šele takrat bo mogoče ne le zanesljivo stabilizirati protezo, temveč tudi znatno zmanjšati tveganje za resorpcijo kosti okrog vsadkov (zaradi njihove preobremenitve).

Če si lahko privoščite plačati 280.000 rubljev za pokrivno protezo z vrsto fiksacije, potem verjetno ne bi smeli narediti takšne proteze. Za ta denar lahko dobite že odlične proteze na implantatih, ki jih ni mogoče odstraniti, in se strinjate, da so popolnoma odstranljivi zobje veliko boljši od dobre pokrivne proteze. Pomagali vam bosta naslednji dve implantacijski tehniki.

  • tehnika osnovnega vsadka,
  • metoda vsaditve All-on-4.

Obe metodi se imenujejo simultani, ker protetiko izvajamo že tretji dan po operaciji. Tako boste v 3 dneh prejeli povsem nesnemljiv most, ki ga lahko takoj žvečite. Upamo, da naš članek: Zobne proteze na vsadkih v odsotnosti zob - se je izkazalo za koristno za vas!

Avtor: implantolog kirurg Kamensky K.V., 19 let izkušenj.

Oglejte si video: 20 Delicious Fruits On Keto Diet You Can Eat & Fruits To Avoid (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar