Nobel implantati - Nobel Biocare pregledi, cena

Nobelove implantate proizvaja Nobel Biocare (Švica) že več kot 50 let. To podjetje je eno od najbolj znanih na svetu, implantati, ki jih proizvaja, pa spadajo v premium segment, oziroma dražji. Do danes Nobel proizvaja 5 modelov vsadkov.

Na primer, strošek nakupa implantata Nobel-Active za zobozdravniško ordinacijo je od 390 $ na vsadek (brez opore). Na primer, nakupna cena priljubljenih izraelskih vsadkov AlphaBio ali implantatov MIS znaša od 60 do 120 dolarjev. Kako upravičena je ta razlika in ali so implantati Nobel Biocare štirikrat boljši - boste izvedeli iz tega članka.

Nobel Biocare vsadki: fotografija

Nekatere statistike -

Veliko o kakovosti zobnih vsadkov kaže dejstvo - kako priljubljeni so pri implantologih. Nobelovi implantati so najbolj priljubljeni vsadki med implantologi v ZDA in Evropi. Seveda je treba zaradi objektivnosti poudariti, da je bil ta kazalnik Nobel Biocare dosežen ne le zaradi kakovosti proizvodov (ki je nesporno), ampak tudi zaradi agresivne marketinške strategije in oglaševanja.

Najbolj priljubljeni vsadki v ZDA -

  • Nobel Biocare - zaseda približno 30% trga,
  • Straumann - približno 20% trga,
  • 3i Biomet - približno 15%,
  • Zimmer - približno 9%,
  • BioHorizons - približno 5%,
  • Življenjska doba - približno 4%,
  • preostalih 17% trga je razdeljenih med številne majhne proizvajalce (približno 350 proizvajalcev vsadkov na svetu, to je za leto 2019).

Najbolj priljubljeni vsadki v Evropi -

  • Straumann - približno 18% trga,
  • Nobel Biocare - približno 17% trga,
  • AstraTech - približno 15% trga,
  • 3i Biomet - približno 7%,
  • Zimmer - približno 6%,
  • preostalih 39% trga je razdeljenih med številna mala podjetja, med katerimi so izraelska podjetja zelo priljubljena, kot so AlphaBio in MIS.

Zanimivo dejstvo -
Leta 2008 je Nobel Biocare kupil znanega proizvajalca vsadkov AlphaBio (Izrael), ki še vedno pripada.

Nobelova implantacija: skrivnosti uspeha

Nobel Biocare trdi, da je eden od ključnih dejavnikov uspeha njegovih vsadkov edinstvena površina vsadkov. Ti-združite® (Sl.2-3), ki po mnenju proizvajalca nima analogov in omogoča hitro in kakovostno osteointegracijo vsadka. Objektivno je treba reči, da to morda ni najboljša, vendar nedvomno ena najboljših površin na trgu implantatov.

Za proizvodnjo Nobela uporablja samo komercialno čisti titanov razred 4 (G4Ti), ki ne vsebuje nečistoč vanadija ali aluminija, ki jih lahko vsebuje več proračunskih vsadkov. Čeprav te nečistoče in povečanje moči titana, vendar pa nekoliko upočasni proces osseointegration.

TiUnite površina® ima naslednje lastnosti -

TiUnite površina® je zmerna stopnja hrapavosti odebeljene plasti titanovega dioksida, z visoko vsebnostjo fosforja, deponiranega v procesu eloksiranja površine. Anodizacija je elektrokemični postopek, pri katerem se implantat potopi v elektrolit in izpostavi toku, kar vodi do povečanja števila mikropor in povečanja debeline oksidne plasti.

Glavne prednosti anodizacije so: izboljšana biokompatibilnost vsadka, pospeševanje pritrditve na površino celic, ki so odgovorne za osteointegracijo, ter spodbujanje proliferacije (razmnoževanja) teh celic. Toda visoka vsebnost fosforja ima tudi zmožnost pospeševanja osteointegracije in povečuje primarno stabilnost vsadka.

Površina implantata TiUnite® je ultra-hidrofilen in ima negativen naboj. Povečana hidrofilnost površine implantatov Nobel ima prednost hitrejšo adsorpcijo trombina na površino implantata. To vodi do hitrejšega sproščanja rastnih faktorjev iz trombocitov in posledično k hitrejšemu začetku osteointegracije implantata.

Nobelska implantacija: video kirurgija

Oglaševanje

Nobelovi zobni vsadki - pregledi in ključne značilnosti

Za leto 2019 podjetje proizvaja več možnosti za vsadke, o katerih bomo podrobneje razpravljali spodaj -

  • Nobel-Active,
  • Nobel-Parallel,
  • Nobel-Replace + Replace-Select-Tapered,
  • implantati sistema Branemark,
  • Nobel-Speedy,
  • Nobel-Zygoma.

1. Implant Nobel Active -

Nobelov akvarij Nobel Biocare je postavljen kot »edinstven vsadek, ki nima analogov« (sl. 4). Glede na proizvajalca: imajo visoko stopnjo preživetja (približno 95,7-100%) - po 2-3 letih z uporabo protokola takojšnje obremenitve. Če vzamemo čas 8-10 let, bo stopnja preživetja teh vsadkov v spodnji čeljusti približno 98%, na vrhu - 96%.

Ker Če Nobel Biocare imenuje implantat Nobel-Active kot najboljši vsadek, bomo samo pogledali njegove prednosti in slabosti. Če vas zanimajo le pozitivne ocene na uradni spletni strani Nobelovih vsadkov - nobelbiocare.com/ru. Toda tam boste našli večinoma samo reklamne teze.

Ključne funkcije (glede na proizvajalca) -

1) Nobel-Active zagotavlja visoko primarno stabilizacijo v vseh vrstah kosti (tudi pri mehkih kostnih vrstah), zahvaljujoč temu pa se lahko istočasno uporablja za enostopenjske in dvofazne tehnike implantacije, kot tudi za enostopenjsko (pri čemer je možna takojšnja namestitev implantata takoj po njeni namestitvi). Zlasti ta vrsta vsadka je indicirana za kostno tkivo tipa 3-4.

2) Ta implantat ima zelo agresivno nit in visoko samodejno sukanje in navijanje na stenah kostne postelje pod vsadkom (pri privijanju). Profil navoja je tako agresiven, da lahko implantolog spremeni smer vijačenja implantata desno v procesu privijanja v kostno posteljo (če je potrebno).

3) Eden od čipov tega vsadka je zadnji hrbtni vrat v zgornji tretjini vsadka, ki zagotavlja nizko obremenitev kortikalne plošče kosti in zato maksimalno prispeva k ohranjanju kostnega tkiva v vratu, zagotavlja dobro količino mehkega tkiva dlesni v vratu vsadka in posledično - dobro estetiko območje opore dlesni do vsadka (sl.5).

4) Nobel-Active je postavljen kot univerzalni implantat, ki ga je mogoče uporabiti za vse klinične primere, vključno z takojšnjo implantacijo takoj po ekstrakciji zoba, in za vsaditev protokola All-on-4 - za fiksno protetiko z mostiči brezenske čeljusti.

Implantološki pregledi iz ZDA in Evrope o NobelActiveu -

1) Glavna prednost implantata NobelActive je njegova visoka primarna stabilnost v kosti takoj po namestitvi, kar vam omogoča, da takoj na njem namestite začasno umetno krono. Vendar pa 90% implantologov pravi, da je ta stabilnost oglaševalski korak, ker v naslednjih nekaj tednih se stabilnost močno zmanjša, nato pa traja približno 25 tednov (v skladu s kliničnimi raziskavami same družbe Nobel Biocare), da se implantat vrne k prvotnim indikatorjem stabilnosti.

2) Agresivni profil navoja omogoča implantologu, da spremeni smer vijačenja vsadka tudi sredi postopka namestitve. To je velik plus, ko se ta proces upravlja. Toda mnogi implantologi pravijo, da "vsadki gredo kamor hočejo", ker kostno tkivo v strukturi ni homogeno in vsadki se nagibajo k območjem najmanjše gostote, s čimer spreminjajo samo smer. Posledično implantat pogosto ni v predvidenem položaju.

Poskus odstranitve implantata in ponovna vgradnja v nekoliko drugačni smeri vodi do tega, da bo implantat obešen v kosti brez primarne stabilnosti. Zato je bolje, če zaupate, da bodo implantati namestili le izkušeni implantologi, in to samo na področjih čeljusti, kjer ima implantolog dobro vizualno in otipno kontrolo in kjer je potrebna dobra estetika pritrditve gingive na implantat (sprednji del zgornje čeljusti).

3)  NobelActive priporoča proizvajalec za "srednje in mehko kost" (3-4 vrste kosti). To priporočilo praktično izključuje njegovo uporabo na spodnji čeljusti, kjer prevladuje trda kost 1-2 vrste. Če pogledate klinično študijo Nobel Biocare, ki jo je podjetje objavilo januarja / februarja 2010, potem ta študija NobelActive dejansko nima zelo dobrih radiografij končnih rezultatov, ko so implantirane v spodnjo čeljust.

4)  Stroški nabave vsadkov za klinike so previsoki: le strošek vsadka za kliniko je od 390 $, opornik od 62 $. Poleg tega je udobje te protetične platforme zagotovo slabše od vsadkov "Astra tech", ki spadajo tudi v segment dragih vsadkov.

Sklepi: Nobel Active implantat je nedvomno vreden implantat, če je v varnih rokah. Omogočila bo dobro estetiko dlesni in zelo majhno atrofijo kosti v predelu vratu vsadka. Zaradi agresivnega navojevanja je potreben le izkušen kirurg implantatov in dobra vizualna kontrola med namestitvijo. Zato bo dobra izbira v estetski coni zgornje čeljusti. Toda za spodnjo čeljust, ni primerna, ker v glavnem so gosto kostne vrste D1 in D2, in je bolje, da se vgradijo izključno v mehke kosti tipa D3 in D4.

Zanimive informacije -

Le malo ljudi ve, da je Nobel Biocar leta 2008 kupil Alpha-Bio Tec (Izrael), ki je tudi eden vodilnih proizvajalcev vsadkov. Takrat je to podjetje patentiralo in izdalo implantat Alpha-Bio "SFB" (ceno 90 USD). Nobel Biocare je pridobil tudi patente te družbe.

Posledica tega je bila ukinitev implantata "SFB" v Izraelu pod blagovno znamko "Alpha-Bio". In čez nekaj časa je Nobel Biokar začel proizvajati natančno kopijo vsadka "SFB" - vsadek "NobelActive" (in njegova cena se je takoj začela od 390 $). Zahvaljujoč tej cenovni politiki veliko ljudi imenuje Nobel Biocare - tržno pošast, ki skrbi več o prodaji in dobičku, kot o implantologih in njihovih pacientih (slika 8).

Kljub temu pa podjetje Nobel proizvaja dostojne visoko kakovostne izdelke s številnimi inovacijami, ki jih druga podjetja nimajo. Nobelski vsadki bodo zagotovo dobra izbira v skoraj vseh situacijah v ustni votlini, saj Ta sistem vsadkov je zelo vsestranski in vam omogoča, da dobite dober rezultat tudi v najtežjih primerih.

Informacije o drugih vrstah Nobelovih vsadkov -

  • Nobelov vzporedni vsadki (slika 9) -
    univerzalni vsadki za vse vrste kosti s posebnim vratom s polico, ki vam omogoča ustvarjanje zadostne količine mehkega tkiva dlesni okoli vratu vsadka in doseganje dobre estetike na področju oprijema dlesni na implantat. Tako je področje uporabe teh vsadkov predvsem estetska cona (sprednji zobje).
  • Nobel-Replace in Replace-Select-Tapered implantati (sl. 10) -
    univerzalni implantni sistem za vse klinične situacije. Implantati imajo korenasto obliko (konično), kar omogoča, da dosežemo dobro primarno stabilizacijo tudi pri neposredni obremenitvi implantata.
  • Vsadki sistema Branemark (sl.11) -
    gre za univerzalni implantni sistem (za bolnike s kakršnokoli gostoto kosti) in z zelo široko linijo abutmentov, ki omogoča vsaditev vsadkov z najzahtevnejšimi primeri. Implantati Brandemark veljajo za najbolj zanesljive na svetu.
  • Nobel-Speedy vsadki (pic.12) in Nobel-Zygoma (pic.13) -
    to so Nobelovi implantacijski sistemi, ki so izdelani posebej za implantacijo z uporabo protokola All-on-4. Ta tehnika omogoča protezo zobne čeljusti pacienta s fiksnim mostom s podporo na samo 4 vsadki. Nobel-Speedy izgleda bolj kot tradicionalni vsadki, vendar so implantati Nobel-Zygoma zigomatični (slika 13).

    Implantati Nobel-Zygoma so nameščeni na zgornji čeljusti za zadnjo steno maksilarnih sinusov zelo globoko v kost (njihova dolžina je do 5,2 cm). Takšna velikost vsadkov daje izjemno raven njihove primarne in sekundarne stabilnosti in omogoča doseganje zelo visoke zanesljivosti strukture. Prednost implantatov je, da se lahko uporabljajo tudi z visoko atrofijo kosti, brez potrebe po operaciji za povečanje prostornine kosti.

    Mimogrede, obstaja alternativni protetični sistem za brezzobne čeljusti z neobstoječo mostno protezo, ki je še posebej primeren za bolnike s hudo atrofijo kostnega tkiva in nepripravljenost na kostno presaditev za povečanje kostnega volumna na področju vsadkov. Govorimo o metodi bazalne implantacije, pri kateri se protetika na vsadkih izvede v 3-5 dneh po operaciji.

Nobelski vsadki: pregledi bolnikov

V nadaljevanju smo predstavili 2 primera kakovostnega dela na instalaciji in protetiki na Nobelovih vsadkih. Zagotovo ste lahko prepričani v kakovost teh dragih vsadkov in priložnost za visoko estetsko restavracijo zob. Ti vsadki vam omogočajo, da to storite, vendar je najpomembnejši pogoj za to usposobljenost kirurga za vsaditev, ortopeda in zobotehnika.

1) Klinični primer -
Šesti zob na zgornji čeljusti (pod začasnim polnjenjem) je treba odstraniti. Obnova ekstrahiranega zoba bo izvedena z Nobelovim paralelnim vsadkom (4,3 x 11,5 mm) ...

Začetek protetike po 3 mesecih -

2) Klinični primer -
odsotnost 5-6 zob na spodnji čeljusti. Obnovitev manjkajočih zob bo izvedena z implantati Nobel-Parallel Conical Connection (4,3 x 10 mm in 3,75 x 10 mm).

Nobel Biocare uradna stran - nobelbiocare.com/ru, tam lahko vidite oglaševalske informacije o vsakem modelu implantata.

Nobelovi implantati - cena na ključ za leto 2019

Cena za kirurško namestitev prvega Nobelovega vsadka (brez protetike) se začne v Moskvi od približno 50.000 - odvisno od modela Nobelovega implantata. Povprečne cene v Moskvi za vgradnjo 1. Nobelovega implantata v klinike ekonomskega razreda in povprečne cenovne kategorije -

  • Nobelov paralel - od 50 000 rubljev,
  • Nobel-Replace + Replace-Select-Tapered - od 50.000 rubljev,
  • Nobel-Active - od 60.000 do 70.000 rubljev,
    Cena je samo za operacijo in ne upošteva stroškov abutmenta in krone.

Stroški protetike na vsadku so lahko zelo različni in bodo odvisni od vrste umetne krone. Tako so implantati Nobelove cene na ključ (vključno s kirurškim posegom, oporo in krono)

  • s kovinsko-keramično krono - od 80.000 rubljev.
  • z keramično cirkonijevo krono - od 90 000 rubljev.

Nobelska implantacija v odsotnosti zob -

Kot smo že povedali, je tehniko vsaditve brez zob razvil Nobel in se imenuje vsestranska vsaditev (All-on-4) ali All-on-6 (odvisno od števila uporabljenih vsadkov - 4 ali 6). Po operaciji vsaditve se po 3 dneh fiksira popolnoma nepremična kovinsko-plastična mostična proteza, ki se lahko sčasoma spremeni za kovinsko-keramično ali keramično.

  • All-on-4 na Nobelovih vsadkih -
    pri uporabi 4 vsadkov "Nobel-Speedy" - na ključ bo cena od 280.000 rubljev (skupaj z operacijo, fiksnimi mostovi, rentgenskimi žarki itd.). Vendar, če je kombinacija vsadkov se uporablja - 2 vsadki "Nobel-Speedy" + 2 vsadki "Nobel-Zygoma" - cena bo približno 400.000 rubljev.
  • All-on-6 na Nobelovih vsadkih -
    pri uporabi 6 vsadkov "Nobel-Speedy" - na ključ cena bo od 450.000 rubljev (skupaj z operacijo, fiksni mostovi, x-žarki, itd). Vendar, če je kombinacija vsadkov se uporablja - 4 vsadki "Nobel-Speedy" + 2 vsadki "Nobel-Zygoma" - cena bo od 550.000 rubljev.

    ko uporabljamo 4 "Nobel-Speedy" vsadke za vsaditev popolnoma brezentalne čeljusti po protokolu All-on-4, bo cena na ključ znašala od 280.000 rubljev (skupaj s fiksnim mostom). Pri uporabi vsadkov "Nobel-Zygoma" - približno 400.000 rubljev.

Pomembno je: Implantati Nobel-Zygoma so najboljša možnost za zgornjo čeljust, bolnikovo stanje kosti za njih ni pomembno in vam omogočajo, da žvečite tudi najtežjo hrano. Ugotovili smo tudi, da se primarna proteza izvaja samo na podlagi fiksnega mostička kovinske plastike (to je predpogoj).

Takšno protezo lahko uporabite do 3 leta, po želji pa lahko to protezo spremenite v kovinsko-keramični mostiček, cirkonijev dioksid ali steklokeramiko. Stroški takšne proteze dodatno znašajo -

  • kovinsko-keramični most - 160.000 rubljev.
  • Zirconia most (keramika) - 225.000 rubljev.
  • Trinia most tehnologija (steklo steklo okvir obložene s keramiko) - 240.000 rubljev.

Avtor: implantolog kirurg Kamensky K.V., 19 let izkušenj. Upamo, da vam je članek: Nobel Dentalni vsadki izkazali za koristnega!

Oglejte si video: Implantati - Zobozdravstveni center DIAMANT Celje (November 2019).

Loading...

Pustite Komentar