Zobni granulom: zdravljenje, fotografija

Zobni granulom je vnetna tvorba na vrhu korena zoba, ki nastane med razvojem kroničnega granulomatoznega parodontitisa. Tesno je pritrjen na vrh korena in dejansko je začetna faza razvoja cistogranuloma in radikularnih cist, od katerih se razlikuje le po velikosti.

Dejstvo je, da je granulom sprejet kot izobrazba samo do velikosti 0,5 cm, citogranuloma - izobraževanje od 0,5 do 1 cm in cista - izobrazba s premerom 1 cm. To je razlika med njimi. Če se ne zdravi, bo granulom nujno rasel in se bo sčasoma spremenil v radikularno cisto.

Zobni granulom: fotografija

Zobni granulom: simptomi

Končno diagnozo lahko naredimo le z rentgenskim posnetkom, kjer je v območju korena zoba vidno rahlo zatemnitev zaobljene oblike (sl. 1, 4-6). Zatemnitev na rentgenskih posnetkih vedno kaže na prisotnost abdominalnega izobraževanja, vendar pa nastajanje granulomov kaže na razvoj kroničnega parodontitisa, ki ima svoje simptome.

Večino časa se zob ne moti, tj. simptomi lahko popolnoma odsotni. Občasno se lahko pojavijo bolečine pri grizenju zobovja ali bolečini zaradi vročine. To so simptomi kroničnega periodontitisa.

Vendar pa občasno (v ozadju zmanjšane imunosti) - lahko pride do poslabšanja kroničnega parodontitisa, ki ga lahko spremlja akutna bolečina, še posebej, če jo ugrizne zob. Dlesni v projekciji koreninskega korena lahko v takih trenutkih nabreknejo, ob dotiku so boleči.

Kako se granulom na korenu zoba: video

Oglaševanje

Granulom na korenu zoba: vzroki

Obstajajo samo dva glavna vzroka za granulome na vrhovih korenin zob. Te razloge najdemo v 98% primerov in jih podrobno opisujemo v nadaljevanju. Manj pogosto se granulomi oblikujejo kot posledica slabe ortodontske terapije ali mehanske poškodbe zoba (po udarcu).

  • Posledica tega je nezdravljen pulpitis (sl. 4) -
    ko kariozna votlina zoba postane dovolj globoka - kariogeni mikroorganizmi prodrejo v kašo zoba, kar povzroči vnetje (imenovano pulpitis). To spremljajo ostre ali boleče bolečine. Če se v tej fazi zob ne zdravi, živc v zobu umre in bolecina se zacasno ustavi.

    Po smrti živca, patogeni mikroorganizmi prodrejo skozi koreninske kanale in luknje v vrhovih konjev preko meja zoba. To povzroči nastanek žarišč vnetja na vrhu korenin. Ta bolezen se imenuje parodontitis. Obstaja več vrst te bolezni, pri čemer je eden od njih nastal na vrhovih korenin.

    Ne pozabite, da zobu v tem primeru ni treba imeti karijalne votline, ker vnetje živca v zobu se lahko pojavi tudi v zobu, ki je bil predhodno zdravljen za karies. To se zgodi, če zdravnik ni popolnoma odstranil tkiv, ki so jih poškodovali kariesi, in jih pustil pod drobnim delom (Sl.5). V tem primeru se karies razvije pod nadevom in vodi do razvoja prvega pulpitisa, nato pa do periodontitisa z granulomom.

  • Slabo polnjenje koreninskih kanalov -
    če je nastal granulom v korenu zoba, kjer so bili predhodno polnjeni koreninski kanali (npr. pri zdravljenju pulpitisa), potem obstaja samo en razlog za njegovo tvorbo! Ta razlog je slaba kakovost polnjenja kanalov, natančneje, da so bili koreninski kanali zaprti ne na vrhu korena (sl. 6).

    Če vaš zdravnik pravi, da so kanali dobro zaprti in ne ve, zakaj se je po zdravljenju pojavil granulom, potem zdravnik leži. »Zob je dobro zapečaten, pijte antibiotike« - to je standardni »izgovor« zdravnikov, ki si ne želijo priznati slabe kakovosti dela in so poleg tega brezplačni za zdravljenje zoba.

Zdravljenje zrnatih granulomov -

Zdravljenje je običajno le terapevtsko. Strategija zdravljenja je odvisna od več dejavnikov ...

  • Če prej koreninski kanali niso bili zaprti -
    potrebno je izvrtati vsa kariozna tkiva in stare polnila, nato pa obdelati koreninske kanale. Po razširitvi in ​​antiseptičnem zdravljenju je lahko strategija nadaljnjega zdravljenja odvisna od velikosti granuloma.

    Če ima zobni granulom majhno velikost (do 2-3 mm), lahko koreninski kanal takšnega zoba načeloma takoj zapremo. Če je velikost granuloma od 3 do 5 mm, ostane v koreninskih kanalih poseben zdravilni material na osnovi kalcijevega hidroksida, ki bo omogočil, da se granulom skrči ali celo popolnoma izgine.

    Začasno polnjenje kanalov poteka kratek čas (v povprečju 2-3 tedne). Po tem obdobju se opravi kontrolna rentgenska slika, in če je granulom izginil ali se je zmanjšal, so koreninski kanali trajno napolnjeni, na zob pa je nameščeno trajno polnjenje. Algoritem terapevtskega zdravljenja granulomov s premerom več kot 3 mm, cistogranuloma in ciste (podrobni opisi se pojavijo pri odpiranju fotografije) -

  • Če so koreninski kanali v tem zobu zaprti (sl.7-11) -
    v tem primeru je treba korenske kanale najprej razpakirati in nato obdelati kot v prejšnjem primeru. Če je na takem zobu na voljo furnir ali krona, potem se običajno najprej odstranijo in zob zaceli. Krona v tem primeru bo morala ponovno storiti.

    Če ne želite porabiti denarja za zamenjavo krone in odpiranje koreninskih kanalov, potem je načeloma mogoče brez nje. Pri tem vam bo pomagala kirurška operacija resekcije korena, ki je sestavljena iz dejstva, da bo skozi majhen zarez dlesni iz korena zoba odrezan vrh korena z napolnjenim delom korenskega kanala, z njim pa bo pritrjen granulom.

Zdravljenje zobnih granulomov z antibiotiki -

Zdravljenje zobnih granulomov z antibiotiki je nemogoče. Imenujejo se lahko samo za lajšanje vnetja med poslabšanjem (kadar lahko gnojimo). Antibiotiki preprosto ne morejo delovati na patogene bakterije v koreninskih kanalih in prav okužba v nezatesnjenih predelih koreninskih kanalov povzroča pojavljanje granulomov in cist. Če imate granulom na zobu, in vaš zdravnik je pogledal sliko in rekel: pijte nekaj antibiotikov - to pomeni le, da morate zamenjati zdravnika.

Zdravniki običajno ne želijo zdraviti zob, zlasti tistih, ki so jih sami zdravili slabo. Konec koncev, potem morate priznati svojo napako in nesposobnost. V tem primeru morate preprosto iti k drugemu zdravniku ali pa vztrajati pri prekomernem zdravljenju zoba. Upamo, da vam je bil članek koristen! V komentarje napišite svoja vprašanja.

Avtor: zobozdravnik Kamensky K.V., 19 let izkušenj.

Oglejte si video: Granulom (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar