Srebrni zobje pri otrocih - pregledi

Srebrenje zob pri otrocih je metoda impregnacije srebra na zobe, ki jih prizadene karies. Uporaba raztopine srebra vodi do zbijanja zobnih tkiv, ki jih zmehčajo kariesi (sklenina in dentin), kot tudi njihovo dezinfekcijo iz kariogene mikroflore. Posledica tega je, da se karies odloži v razvoju.

Srebrenje zob za otroke se običajno izvaja le pri starosti 2-3 let. To je posledica dejstva, da otrok v tej starosti še vedno ne daje zdravniku normalnega zdravljenja za kariozni zob. Pri otrocih, starejših od 3-3,5 let, je praviloma možno dogovoriti in opraviti normalno zdravljenje zob z izdelavo pečata (vse bo odvisno od sposobnosti in želje pediatričnega zobozdravnika, da najde stik z otrokom).

Srebrni zobje: fotografija

Otroci do 3. leta starosti razvijejo karies zelo hitro in tudi neboleče. Najpogosteje so prizadeti kariesi v tej starosti -

  • sprednje površine centralnih sekalcev (v območju vratnega vratu),
  • žvečilne površine četrtega zoba.

Karies pri otrocih, mlajših od 3 let, je običajno krožen, tj. pokriva celotno območje materničnega vratu (slika 4-5). Če se karies pojavi pred letom, potem se z 2,5 letno krono zob preprosto prekine. V projekciji korenin takšnih zob se sčasoma na dlesnih pojavijo dlesni (sl. 6) ali fistule z odprtim gnojnim izcedkom, kar kaže na kronični gnojni proces na vrhu korenin teh zob (24stoma.ru).

Srebro zobje: prednosti in slabosti

Na splošno ta metoda sploh nima prednosti, vendar je to pogosto edina metoda, ki jo lahko uporabimo pri najmlajših otrocih. Srebrenje je začasna metoda: ne zdravi zoba, temveč le za krajši čas povzroči zamudo pri razvoju kariesa.

Srebro je lahko zelo učinkovito le, če se otrokovi starši obračajo, ko ima otrok karies v fazi belega mesta (to je začetna faza kariesa). V tem primeru je karies videti kot bele lise na površini sklenine in ne moti celovitosti površine (sl. X).

Nadaljnje bele lise se lahko spremenijo -

  • na temne lise (karies je v temni stopnji),
  • površinski karies (ko se uniči le površinski sloj sklenine, brez prodora kariesa v dentin pod emajlom), t
  • srednji karies (karies prodre skozi celotno globino emajla + udari v dentin),
  • in nadalje, če se slednje ne zdravi - pri pulpitisu in periodontitisu.

Torej, če so srebreni zobje lahko učinkoviti:
1) ko ima otrok karies v fazi bele ali temne lise, tj. če celovitost sklenine ni zlomljena,
2) ali če je karies še vedno v debelini sklenine (brez penetracije v dentin).

Tudi v tem primeru je treba zdravljenje prizadetih zob opraviti ne enkrat, temveč 3-6-krat na leto (do spremembe začasnega zoba na stalno ali do trenutka, ko otrok dovoljuje normalno zdravljenje tega zoba). Upoštevati je treba naslednje: v prisotnosti belih madežev na sklenini se lahko izvede srebrnenje, čeprav je to mogoče, vendar še vedno ni potrebno, ker Ta stopnja kariesa je najbolje zdraviti z remineralizacijsko terapijo (o tem bomo govorili spodaj) + dobro higieno.

Oglaševanje

POMEMBNO:

  • Če ima otrok namesto belih madežev resne napake -
    če drobni kamni prodrejo v dentin (dentin je plast zobnega tkiva pod tanko plastjo sklenine), je srebrenje v tem primeru skoraj neuporabna metoda. Dentin (zlasti pri otrocih) je zelo ohlapen in mehak, zato se karies v njem zelo hitro širi. Zato je pri povprečnem kariesu potrebno vsak mesec izvesti srebro, vendar tudi v tem primeru ni zagotovila, da se karies ne spremeni v pulpitis.

    Če je otrok majhen za popolno zdravljenje zoba, ga je treba impregnacijo srebra uporabljati le kot začasno orodje, ki vam omogoča, da "karikirate" karies, dokler otrok ne napolni 3 leta in mu da popolno zdravljenje. Poleg tega se lahko tehnologija za zdravljenje zobnega kariesa pri otrocih, mlajših od 3 let, in starejših otrok med seboj močno razlikuje.

  • Možnost kemične opekline celuloze -
    Srebrenje mlečnih zob z odprtim dentinom (zlasti pri srednjih votlinah) lahko vodi do kemične opekline zobne pulpe in razvoja pulpitisa. To je posledica dejstva, da lahko kemikalije zlahka prodrejo v živce v zobu, če ostane le tanek sloj zobnega tkiva brez kariesa, ki ločuje dno kariozne votline od živca. Z razvojem pulpitisa se bo zob zagotovo prizadel. Zato mora biti zdravnik sposoben izbrati pravi čas za nanos raztopine srebra na zob tako, da raztopina ne prodre globoko.
  • Sprememba barve zob, izpostavljena srebrnini -
    Srebrenje vodi v spremembo barve obdelanih zob: če se zobje obdelujejo s pripravki ruskega ali beloruskega izvora, bodo obdelana območja potem črna, kar je zelo grdo.

    Manjšo obarvanost zagotavlja japonsko zdravilo "Saforide" (Saforaid, sl. 10). V tem primeru bodo obdelana območja svetlo siva. Poleg tega zdravilo vsebuje srebro v obliki "srebrov fluorid", ki je bolj učinkovit za krepitev zoba.

Stroški posrebanja zob -

Srebro zob - cena za obdelavo en zob bo od 100 do 500 rubljev, ki bo odvisna od izbrane droge. V zasebnih klinikah, zdravljenje z rusko izdelano zdravilo bo stalo v povprečju 200 rubljev, in japonski izdelane droge "Saforide" bo stala približno 400-500 rubljev.

V zobni kliniki za otroke v kraju stalnega prebivališča vam lahko brezplačno nudimo to storitev, vendar le s pripravki ruskega ali beloruskega izvora.

Alternativa za srebrenje mlečnih zob - t

Izbira alternativ ni velika. To je remineralizacija ali globoka fluoridacija.

1. Remineralizacijska terapija -

Cilj remineralizacije je nasičenje oslabljenih področij sklenine z minerali (predvsem kalcijem). Remineralizirajoči geli se lahko uporabljajo za obdelavo zob tako v zobozdravniški pisarni kot doma, vendar je treba upoštevati, da je glavni pogoj za učinkovitost terapije čisti zobje. Če ostane higiena enaka in je na zobeh prisotna blaga bakterijska plošča in / ali trdi zobni kamen, je učinkovitost te terapije nična.

Indikacije za uporabo poteka remineralizacije -

  • karies v obliki belih kredastih madežev na površini sklenine,
  • opozarjanje na nove žarišča kariesa.

Priporočljivo je, da to zdravljenje opravite na zobozdravniški ordinaciji, saj Pred nanosom gela zdravnik vedno očisti zobe s polirnimi čopiči in zobno pasto, kar poveča penetracijo kalcija, v zobozdravniški ordinaciji pa so možne bolj koncentrirane in učinkovite priprave kot tiste, ki jih lahko uporabljamo doma.

Remineralizacijsko zdravljenje poteka s tečajem do izginotja kredastih madežev, zato trajanje tečaja ni jasno opredeljeno. Primer remineralizacijskega gela za domačo uporabo je gel ROCS (izdelan v Rusiji) -

Različice gela so lahko z okusom jagode ali sadja. Gel vsebuje aktivne sestavine -

  • kalcijev glicerofosfat,
  • ksilitol (normalizira kislost v ustni votlini).

Vzporedno z uporabo takšnega gela je pomembno uporabiti zobne paste za otroke, ki vsebujejo fluor (bodisi natrijev fluorid ali celo boljši - aminofluorid). Potrebno je, da se kalcij fiksira v zobno sklenino in da se od tam hitro ne izpere. Pod zgornjo povezavo lahko izberete takšno pasto za mlajšega otroka (varni odmerki fluorida za otroke, stare 1-3 let - od 250 do 500 ppm).

Je pomembno: Remineralizacijska terapija za kariozne lezije, ki presegajo plast sklenine (tj. Prodirajo v dentin), je nesmiselna za zdravljenje takšnih lezij. Uporaben bo le pri kariesu v fazi belih lis, za preprečevanje kariesa na drugih, še vedno zdravih zobih. Tj če ima vaš otrok že tipičen povprečni karies, potem je že pokazal polnjenje zoba in le v najslabšem primeru - srebrnenje.

2. Fluorizacija globokih zob - t

Namen globokega fluoridiranja je, da oslabljena področja sklenine nasičijo s fluorom, da se zmanjša izluževanje kalcija iz zobne sklenine in poveča trdota zobne sklenine. Opozoriti je treba, da je globoko fluoriranje učinkovito ne samo z belimi kredastimi madeži, ampak tudi s površinskim kariesom. Skozi globoko v sklenino, fluor ubije kariogene mikroorganizme in krepi tkiva zob.

Učinkovitost fluoridacije je v veliki meri odvisna od odmerka fluorida v pripravku. Statistični podatki kažejo, da se pri visokih koncentracijah fluorida konsolidacija karijesnega zmehčanega sklenine pojavi pri 84% bolnikov.

Indikacije za globoko fluoridacijo -

  • karies v obliki belih kredastih madežev na površini sklenine,
  • površinski karijes v debelini sklenine,
  • opozarjanje na nove žarišča kariesa.

Fluoridiranje je vsekakor potrebno le pri zobozdravniški ordinaciji, saj Koncentracija profesionalnih sredstev za fluoridacijo je zelo visoka (približno 20.000 ppm), uporabo teh pripravkov pa sme izvajati le zobozdravnik.

Sklepi:

  • Če ima vaš otrok karies v obliki belih madežev (sl. 13) -
    Priporočljivo je, da uporabljate remineralizacijsko terapijo + uporabite zobno pasto s fluorom. Še bolje je, če po poteku remineralizacije otroku naredite globoko fluoridacijo. Srebro je namenjeno le lenobnim staršem, vendar lahko to storite.
  • Če ima otrok površinski karijes v sklenini (slika 14) -
    Najprej je prikazana globoka fluoridacija, če pa pred tem izvajate postopek remineralizacije, bo to v redu. Srebrnenje je tudi tu samo za lene roditelje, lahko pa tudi.
  • S povprečnim kariesom (sl.15) -
    Če otrok nekaj počne v ustih, je najbolje pravilno zapolniti zobe. Po izkušnjah lahko rečemo, da se normalni zobozdravniki spopadajo z zdravljenjem zob pri otrocih, celo od 2 let. Glavna stvar, da otrok ni strah pred tem.

    Če otrok ne stori ničesar, potem je možno srebrenje s povprečnim kariesom (z velikim raztezanjem) in bo odložilo razvoj pulpitisa. Potrebno je le upoštevati, da se pri srebrenju takih zob lahko razvije pulpitis v primeru kemične opekline celuloze.

Vzroki kariere v zgodnjem otroštvu -

Razlogi za razvoj zgodnjega otroštva so lahko objektivni - povezani s fiziološkimi in anatomskimi značilnostmi začasnih zob, kot tudi z dejavniki, ki jih starši nedvomno krivijo (in po našem mnenju tudi osebje ženskih klinik, ki ne želijo ali ne morejo učiti staršev). ustrezno skrbijo za zobe otroka).

  • Šibka mineralizacija začasne zobne sklenine -
    Sklenina začasnih zob je zelo porozna, slabo nasičena z minerali (predvsem kalcij), zato je ta sklenina bolj občutljiva za uničenje s kariogeni mikroorganizmi kot bolj mineralizirana sklenina starejših otrok in odraslih. Zaradi te lastnosti sklenine so vsi naslednji dejavniki še bolj škodljivi za otroke.

    Da bi podprli otroško sklenino v boju proti kariesu, jo okrepili - obstajajo posebne metode za preprečevanje kariesa otrok:
    → fluoridacija zobne sklenine,
    → način zapiranja razpokanih žvečilnih zob,
    → Seveda, ustrezna higiena, prava prehrana in prava izbira zobne paste.

  • Slaba ustna higiena -
    Žal sodobni otroci nimajo skoraj nobenih možnosti za zdrave zobe ... Ko ste zobozdravnik, lahko vidite, kaj se dogaja s starši otrok v ustni votlini. Zato je težko pričakovati, da bo imel otrok zdrave zobe, zlasti na podlagi katastrofalne količine sladkih tekočin, ki jih dajejo otroku.

    Zelo pomembno je vedeti: od kakšne starosti morajo starši očistiti otrokove zobe, natančno kako brisati zobe majhnih otrok, kako izbrati paste in krtače ... Naš poseben članek je posvečen temu in številnim drugim vprašanjem.
    → »Ustna higiena majhnih otrok«

  • Okužba otroka s kariogeno bakterijo -
    ko poskusite otrokovo hrano, oblizujete žlico in tako okužite otrokovo ustno votlino s patogeno kariogeno mikrofloro. Treba je razumeti, da se otrok rodi s sterilno ustno votlino, zgodnji karies pa je povezan tudi z obnašanjem staršev (ki imajo v ustih veliko zobnega kamna), poljubijo otroka na ustnice ali polizajo žlico.
  • Nepravilno hranjenje dojenčka -
    hranjenje na zahtevo, nočno hranjenje s sladkimi tekočinami, nenehno posedanje otroka v postelji s steklenicami s sladkimi tekočinami (ki jih sam pije), vodi k zgodnjim generaliziranim kariesom. Tako imenovani "steklenični karies" je še posebej pogost pri družinah z nizkimi dohodki, kjer so otroci prepuščeni sami sebi, steklenica pa je vedno v njihovi postelji, tako da se lahko pijejo brez motenja staršev. Upamo, da vam je naš članek: Srebrni zobje za otroke - za vas izkazal za koristnega!

Avtor: zobozdravnik Kamensky K.V., 19 let izkušenj.

Oglejte si video: Kari Karies (Oktober 2019).

Loading...

Pustite Komentar