Herpes na ustnicah: zdravljenje, fotografija

Herpes na ustnicah - kronična ponavljajoča se oblika herpesa, ki je posledica okužbe z virusom herpesa v zgodnjem otroštvu. Potem, ko ima otrok primarno herpetično okužbo - herpes virus ostane v telesu vse življenje in se občasno aktivira, kar povzroča nastanek herpetičnega izbruha na ustnicah in koži okoli ust.

Prvi primer herpesa se vedno pojavi v obliki herpetičnega gingivostomatitisa. V 90% primerov je primarni primer bolezni blag in ga starši običajno vzamejo zaradi simptomov zob. Vse ponovljene izbruhe herpesa se najpogosteje pojavijo na ustnicah, včasih na koži obraza in ustni sluznici.

Herpes na ustnicah: fotografija

Na teh fotografijah lahko vidite primere blagega herpesa. V nekaterih primerih lahko herpetični izbruhi popolnoma zajamejo celotno površino ustnic, pa tudi kožo okoli celotnega ustja. Otroci imajo pogosto kombinirane lezije, ko se hkrati pojavijo izpuščaji na ustnicah, v ustih ali okrog oči.

Kaj izgleda herpes na ustnicah: fotografija

Dejstvo, da se herpes najpogosteje pojavlja na ustnicah, ni naključno. Virus herpesa simpleksa po primarni bolezni traja vse življenje v senzoričnih in avtonomnih živčnih ganglijih (kopice živčnih celic). To je razlog, zakaj se herpetični izbruhi pojavijo predvsem tam, kjer je veliko senzoričnih živčnih vlaken. Veliko jih je na ustnicah, ustni sluznici in na roženici oči.

Herpes na ustnicah: vzroki

Virus herpes simplex je eden najpogostejših virusov, ki jih pridobijo ljudje. Zanimivo dejstvo o herpesu na ustnicah - zdravljenje herpetičnih poškodb je omenjeno v rokopisih, ki segajo tisočletja, zdaj pa še vedno trpimo zaradi tega virusa. Obstaja cela družina herpesvirusov, toda herpes rdečih ustnic Qais povzroča samo virus herpesa simpleksa (vrste HSV-1 in HSV-2).

1. Vzroki primarnega herpesa -

Ko se otrok rodi, se v krvi odkrijejo protitelesa proti virusu herpesa, ki jih dobijo od matere med nosečnostjo. Medtem ko je titer teh protiteles dovolj visok, se bolezen ne pojavi kljub dejstvu, da je otrok morda že okužen z virusom herpesa. Postopoma se zmanjša število maternalnih protiteles, običajno v obdobju 6-24 mesecev - pri otroku se pojavi prvi izbruh herpesa.

Kako pride do okužbe?
okužba otroka v zgodnjem otroštvu poteka prek ljudi, ki so v stiku z otrokom, pa tudi preko osebnih stvari bolnih ljudi. Najbolj nalezljivi so ljudje, katerih herpes je v fazi pokanja ali neprekinjenih mehurčkov. Vendar se lahko okužba otroka pojavi tudi pri osebi brez kakršnih koli kliničnih manifestacij herpesa, na primer -

  • skozi poljub
  • uporaba posameznih posod in naprav za hrano, t
  • z uporabo tujih brisač ali osebnih predmetov
  • in celo z dotikom subjektov, ki jih dotakne oseba z aktivnimi kliničnimi manifestacijami herpesa.

2. Vzrok večkratnih izbruhov herpesa - t

Med začetnim stikom s celicami virus herpesa prodre globoko v tkivo, vključno z živčnimi vlakni. Razprostira se vzdolž živčnih vlaken, virus prodre v živčne ganglije, v katerih bo vse življenje v neaktivnem mirujočem stanju. Pod vplivom škodljivih okoljskih dejavnikov bo virus občasno aktiviral in povzročil klinične manifestacije.

Ponavljajoči se herpes na ustnicah: vzroki

  • stik z osebo s kliničnimi manifestacijami herpesa,
  • oslabljena odpornost proti mrazu,
  • oslabljena imunost pri bolnikih, ki prejemajo steroide, kemoterapijo, hepatitis ...
  • hipotermija
  • prekomerna izpostavljenost soncu, dehidracija,
  • stres in huda telesna utrujenost,
  • odrgnine, ureznine, praske na koži in rdeče obrobe ustnic,
  • zobozdravstvene in kozmetične postopke,
  • med menstruacijo pri ženskah.

Herpes na ustnici: simptomi

Pomembno je, da se po aktivaciji virusa herpes ne pojavi takoj. Na samem začetku lahko čutite, da se na določenem delu ustnice pojavi srbenje, pekoč občutek, rdečina ali občutek razpočenja tkiv. Takšni simptomi vedno potekajo pred fazo aktivnih herpetičnih izbruhov in to obdobje se imenuje prodromalno obdobje bolezni.

Pri različnih ljudeh lahko to obdobje traja od nekaj ur do 1-2 dni. Mnogi bolniki sprašujejo: ali se je na ustnici pojavil herpes, kot da se hitro zaceli - in odgovor je, da je učinkovita hitra terapija mogoča šele, ko jo začnete že v tem prodromalnem obdobju (pred pojavom herpetičnih veziklov). In spodaj vam priporočamo herpes mazilo na ustnicah, katerega uporaba v tem obdobju lahko včasih celo prepreči pojav izpuščajev.

Stopnje aktivnih kliničnih manifestacij -

Na samem začetku razvoja aktivne faze bolezni pacient opazi, da je na tistem delu rdeče obrobe ustnic (kjer je bilo srbenje in pekoč) prišlo do rahlega otekanja. To je posledica dejstva, da v tem obdobju herpes virus začne aktivno razdeliti, ki se konča z nastankom herpetičnih mehurčkov. Tekočina v mehurčkih je zelo nalezljiva in je preprosto izčrpana z virusom herpesa. Zato v nobenem primeru ne morete iztisniti mehurčkov, ker to bo povzročilo povečanje območja prizadete ustnice

Sprva se mehurčki napolnijo s prozorno tekočino, vendar postopoma postane motna. Po pojavu otekline se herpetične mehurčke pojavijo skoraj takoj, običajno pa traja približno 2 dni do njihovega spontanega odpiranja. Če zdravljenja herpesa niste začeli takoj, je zelo pomembno, da ga začnete pred odpiranjem herpetičnih veziklov (tj. Do 48 ur po nastopu herpetičnih izbruhov). V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo vodilo do hitrejšega zdravljenja.

Običajno na 3. dan se vsi drobni mehurčki razpočijo in v kombinaciji ustvarijo eno veliko »mokro razjedo« (sl. 7). Mimogrede, v tem obdobju odpiranja veziklov se lahko včasih pojavi rahlo povečanje telesne temperature + povečanje podmandibularnih bezgavk. Približno za 4-6 dni se površina ulceracije prekrije s skorjo (slika 8-10). Ta stopnja je še vedno nalezljiva, ker iz razpok v skorji je še vedno tekočina, bogata z virusom.

Ko se vnetje umiri pod skorjo, začne rdeča obroba ustnice postopoma okrevati, pojavlja se od 7 do 12 dni. V nobenem primeru se ne sme odtrgati, ker to lahko privede do novega izbruha herpesa in podaljšanja procesa celjenja (mokra razjeda se ponovno pojavi na mestu odstranjenih skorj, ki se ponovno prekrije s skorjo, pod katero se ponovno začne zacelitev).

Skupno trajanje izbruha herpesa na ustnici (do trenutka popolne epitelizacije) je v povprečju 12-13 dni. Pri uporabi klasičnih zdravil, ki temeljijo na rahlo zastarelem aciklovirju, se trajanje bolezni skrajša na 8,5 dni, kar potrjujejo tudi klinične študije. Ampak najboljše zdravilo za herpes na ustnicah, ki ga bomo opisali spodaj (pod pogojem, da ste ga začeli uporabljati hitro) - lahko to obdobje skrajšate na 6 dni, včasih celo preprečite izpuščaje.

Oglaševanje

Kako zdraviti herpes na ustnicah -

Če je na ustnici herpes, se zdravljenje izvede s pomočjo protivirusnega delovanja. Potek zdravljenja običajno traja 4 do 6 dni, kar omogoča skrajšanje trajanja simptomov bolezni - bolečine in neugodja, kakor tudi pospešitev celjenja ust. Najbolj izrazit rezultat zdravljenja je mogoče doseči, če začnete zdravljenje v prodromalni fazi bolezni (glejte zgoraj) ali v prvih 12 urah po nastopu herpetičnih mehurčkov.

Upoštevajte, da bo zdravljenje vsaj nekako učinkovito le, če se bo začelo pred 48 urami po pojavu izpuščaja. Po tem obdobju in / ali po odprtju herpetičnih mehurčkov - uporaba protivirusne kreme ali tablet ne bo omogočila, da nekako močno vpliva na stopnjo zdravljenja. Spodaj boste našli seznam najboljših načinov za lokalno uporabo na ustnicah (v obliki mazila / kreme), prav tako pa vam povejte, kaj lahko uporabite herpes tablete na ustnicah v hujših primerih bolezni.

Najboljša mazilo za herpes na ustnicah -

Herpes na ustnicah - zdravljenje se tradicionalno izvaja z protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo lokalno v obliki mazila ali kreme, ki vsebuje aciklovir ali penciklovir. Upoštevajte, da imajo različna sredstva različno učinkovitost - odvisno od začetka zdravljenja. Toda v primeru hudega poteka herpesa, so lahko antivirusna zdravila že potrebna na zavihku.

1. Krema Zovirax Duo-Aktiv (UK) -

Ta herpes krema je na ustnicah najboljša (za odrasle in najstnike od 12. leta starosti). Zovirax krema® Duo-Active je originalno zdravilo aciklovir. Zdravilo vsebuje kombinacijo 5% aciklovirja in 1% hidrokortizona. Aciklovir blokira razmnoževanje virusa, hidrokortizon pa zmanjšuje vnetje in otekanje. Če uporaba kreme začne že pred pojavom herpetičnih mehurčkov, vam hidrokortizon včasih celo prepreči nastanek.

Če se aplikacija začne po pojavu izpuščaja, bo prisotnost hidrokortizona bistveno zmanjšala čas celjenja (v primerjavi s kremami, ki vsebujejo le aciklovir). Zato verjamemo, da je to najboljše zdravilo za herpes na ustnicah hitrega delovanja. Krema vsebuje tudi propilen glikol, ki olajša prodiranje aciklovirja v celice, okužene z virusi, in sestavine, ki ženskam omogočajo, da se po sušenju nanesejo.

Druga pomembna prednost kombinacije aciklovirja in hidrokortizona je pokazala klinične študije. Izkazalo se je, da je dodajanje hidrokortizona aciklovirju prispevalo k zmanjšanju pogostosti novih izbruhov herpesa na ustnicah. Vendar pa je bilo takšno zmanjšanje pomembno le pri tistih bolnikih, katerih imunost je bila v normalni, izčrpanem stanju (24stoma.ru).

Režim -
nanesite tanek sloj na herpetične izbruhe in kožo, ki meji na njih, 5-krat na dan (v intervalih približno 4 ure) za 5 dni. V Zovirax Duo-Aktiv je cena za 2-gramsko cev približno 290 rubljev. Pomembna točka - krema bo resnično imela odličen učinek v odsotnosti odpornosti vašega herpes virusa na aciklovir. Najpogosteje se odpornost pojavi pri oslabljeni imunosti in / ali v ozadju redne uporabe aciklovirja v preteklosti. V teh primerih je bolje izbrati kremo Fenistil-Penzivir.

2. Krema Fenistil-Pentsivir (Švica) - t

Krema Fenistil-Penzivir vsebuje 1% penciklovirja, ki je eden najboljših protivirusnih zdravil proti herpesu na ustnicah (veliko močnejši od aciklovirja). Penciklovir je derivat famciklovirja, tj. eno najmočnejših protivirusnih zdravil. Lahko se uporablja od 12 let. Posebnost zdravila je, da ni nobenih odpornih sevov virusa herpesa, zato je učinkovit tudi v primerih, ko vam aciklovir ne pomaga.

Pomembno je, da če so zdravila, ki temeljijo na aciklovirju, še posebej učinkovita, samo če jih začnete uporabljati v prvih 12 urah po pojavu izpuščaja, potem Fenistil-Pentsivir ne izgubi svoje učinkovitosti niti v kasnejših obdobjih. Tj če je preteklo več kot 12 ur od izpuščaja in celo več kot 24 ur, je bolje kupiti Fenistil-Pentzivir. Krema vsebuje tudi polipropilen glikol in makrogol - za izboljšanje penetracije penciklovirja v celice, okužene z virusom.

Režim -
edina pomanjkljivost zdravila je neprijeten režim, ker smetano je treba uporabljati vsakih 2 uri (le 8-krat dnevno). Vendar pa je treba zdravilo običajno uporablja le 4 dni, ker Penciklovir ima dolgo razpolovno dobo celic. Zaradi tega se protivirusni učinek kreme ohrani tudi do 2 dni po koncu uporabe. Cena Fenistil-Pentsivir za cev 2 g bo od 350 rubljev. Možnost smetana s toning učinek - od 430 rubljev.

3. Krem Zovirax (UK) -

To je originalno zdravilo aciklovir v obliki 5% kreme. Za razliko od Zovirax Duo-Active kreme - redni Zovirax ne vsebuje hidrokortizona in ga je zato mogoče uporabiti brez starostne omejitve. Ponavljamo, da Zovirax vsebuje natančno prvotno formulo aciklovirja, ki zagotavlja visoko učinkovitost zdravila (pod pogojem, da vaš herpes virus nima rezistence na aciklovir).

Pripravek vsebuje dimetikon, ki po sušenju omogoča uporabo kozmetičnih izdelkov (npr. Šminke) in polipropilen glikola, kar olajša prodiranje aciklovirja v celice, ki jih prizadene virus. Zdravilo se uporablja 5-krat na dan v presledkih 4 ur, običajno v 5-6 dneh. Stroški v lekarnah - od 190 rubljev na cev 5 g.

Bolj dostopna zdravila -
Takoj rečemo, da Fenistil-Pencivir ali Zovirax Duo-Active, ki vsebujejo penciklovir ali aciklovir v kombinaciji s hidrokortizonom, v ruskih lekarnah preprosto ne obstajajo. Obstaja pa velika skupina krem ​​in mazil, ki vsebujejo le 5% aciklovirja.

Najcenejše orodje je 5% Acyclovir Akrikhin mazilo. Njegova cena je od 35 rubljev. Opozoriti je treba, da se mazilo veliko slabše absorbira kot krema, kar ovira prodiranje aciklovirja skozi kožo povrhnjice. Zato izberite obliko v obliki smetane (na primer, Acyclovir-Sandoz, Acyclovir-Belupo, Acyclovir-Hexal), cena ki se začne od 70 rubljev.

Herpes na ustnicah: zdravljenje hitro v enem dnevu

Tablete protivirusnih zdravil, kot so Valaciclovir ali Famciclovir, se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje kroničnih ponavljajočih se herpesov pri odraslih. V primerjavi z aciklovirjem imajo ta zdravila visoko biološko uporabnost, ugoden režim in poleg njih praktično ni nobenih odpornih sevov virusa herpes simplex. Po drugi strani pa so ta zdravila dražja in niso priporočljiva za otroke.

  • Valaciklovir -
    Klinične študije so pokazale, da je kratek enodnevni odmerek visokih odmerkov valaciklovirja še učinkovitejši od dolgotrajnega običajnega povprečnega odmerka. Najboljši rezultati zdravljenja herpesa na ustnicah so bili doseženi, ko so zdravilo vzeli v odmerku 2000 mg dvakrat na dan (v intervalu 12 ur) - zdravilo je potrebno vzeti le 1 dan.

    Valtrex (UK) je prvotno zdravilo valaciklovirja. Pakiranje 10 kartic. 500 mg - bo stalo okoli 1250 rubljev. Vendar pa obstajajo cenejši generiki. Na primer, farmacevtska družba Valaciclovir Canon-Pharma (Rusija) stane od 420 rubljev - za 10 kartic po 500 mg, kar je dovolj za kratek enodnevni tečaj zdravljenja.

  • Famciklovir -
    To je eden najbolj učinkovitih in sodobnih protivirusnih pripravkov za virus herpesa. Famciklovir, ki vstopa v telo, se tam spremeni v penciklovir, t.j. je predoblikovani analog smetane Fenistil-Pentsivir. Obstajata 2 različici režima: 1) 1500 mg se pije enkrat, 2) 750 mg 2-krat na dan - z 12-urnim intervalom med odmerki.

    Druga metoda dajanja je najučinkovitejša. Izdelki famciclovirja niso tako številni, običajno pa je v ruskih lekarnah (Novartis, Švica) mogoče najti le Famvir. Kartica pakiranja 3. 500 mg vas bo stalo od 1400 rubljev, kar je dovolj za kratek enodnevni potek zdravljenja.

Pomembno je: Najučinkovitejše zdravljenje s temi zdravili bo, če jih boste začeli jemati bodisi v prodromalni fazi bolezni (ko se na ustnici pojavijo srbenje in mravljinčenje, vendar še vedno ni herpetičnih veziklov) ali prvih 12 ur po začetku herpesa. Če se ta zdravila uporabljajo pozneje (do 72 ur), bo njihova učinkovitost seveda nižja. Mimogrede, kasneje bi bila bolj primerna uporaba famciklovirja.

Ali lahko uporabim aciklovir -

Kot pri tabletah aciklovirja je učinkovita shema dajanja 400 mg 5-krat na dan, 5 dni. Odmerek 400 mg je edini učinkovit pri odraslih in otrocih od 2. leta starosti. To pa je v nasprotju z uradnimi ruskimi navodili, kjer je odmerek 400 mg predpisan samo za hude primere, osnovni odmerek pa je samo 200 mg. Klinične študije (vir) so pokazale, da odmerek 200 mg praktično ne vpliva na trajanje simptomov ali na čas zdravljenja.

Zdravstvene organizacije v ZDA in Združenem kraljestvu ne priporočajo, da bi jih vzeli. aciklovir za zdravljenje herpesa na ustnicah pri odraslih bolnikih s kronično rekurentno obliko herpesa, ki dajejo prednost valaciklovirju in famciklovirju. Dejstvo je, da lahko odpornost proti aciklovirju pri imunokompromitiranih bolnikih in / ali redni uporabi zdravil z aciklovirjem v preteklosti doseže od 10 do 27%, kar pogosto pomeni, da je zdravljenje z aciklovirom preprosto neučinkovito.

Тем не менее в детской практике таблетированный Ацикловир является незаменимым препаратом, и достаточно хорошо работает, однако применять его стоит только при тяжелом течении вируса герпеса. Za otroke, mlajše od 2 let, se običajno uporablja polovica učinkovitega odmerka odraslih, tj. 200 mg 5-krat na dan (za 5 dni).

Kako zdraviti herpes na ustnicah otrok -

Ko se pojavi izbruh herpesa na ustnici, je pomembno, da se otroka pregleda ustna votlina zaradi pojava herpetičnega stomatitisa na sluznici, ker otroci imajo pogosto lezije. Ustno votlino je treba previdno pregledati, ker izpuščaji lahko najdemo tudi na težko dostopnih površinah - bočni in spodnji površini jezika, sluznici obraza, na notranji strani ustnic, tonzile, mehko nebo ...

V odsotnosti poškodbe ustne votline - kaže uporabo kreme z Acyclovir 5%. Lahko je bodisi sredstvo s prvotno molekulu aciklovir (na primer Zovirax), bodisi v kateri koli lekarni obstaja velika izbira poceni generičnih zdravil za razumno 50-100 rubljev. S hudo poškodbo ustnic in kože okoli ust - začnite jemati tablete Aciklovir. Za otroke, mlajše od 2 let po shemi - 200 mg 5-krat na dan, 5 dni. Za otroke, starejše od 2 let in odrasle - 400 mg 5-krat na dan, 5 dni.

S kombinacijo herpesa na ustnicah in ustni sluznici bo strategija naslednja. Pri majhnih otrocih z zmerno težo bolezni - se izpuščaji na ustni sluznici zdravijo z Miramistinom v obliki pršila in Holisaloma. Osip za ustnice - Aciclovir Cream 5%. Za izboljšanje zdravljenja lahko uporabite zdravilo Viferon v obliki sveč. Za lajšanje simptomov zastrupitve - Nurofen sirup. S hudo boleznijo - vseeno, odstranite le Viferon, ki ga nadomešča s predhodno pripravljeno Aciklovir.

Herpes na ustnicah med nosečnostjo -

Kako zdraviti herpes na ustnicah med nosečnostjo - vse je zelo preprosto in navadne kreme s 5% Acyclovir za zunanjo uporabo se uporabljajo za zdravljenje ne-hudih oblik herpesa. Možno je uporabiti še močnejši Phenistil-Penzivir, vendar po posvetovanju z zdravnikom (to zdravilo je bolje izbrati, če imate običajno hude izbruhe herpesa). Morda uporaba tablet in oblik Acyclovir, ampak spet samo v hudih primerih, in šele po priporočilih zdravnika.

Zapleti herpesa -

1) Eden izmed pogostih zapletov herpesa na ustnicah je širjenje virusa na oko. Herpetično poškodbo oči običajno povzroči dejstvo, da je bolna oseba najprej brisala ustnico s herpesom ali pljunila na njegove prste, nato pa je z isto roko podrgnila oči. Tudi širjenje okužbe je mogoče med brisanjem z brisačo. Majhni otroci so še posebej dovzetni za to težavo, pravočasno zdravljenje pa lahko povzroči slepoto.

2) Nič manj pogosto zapleta pri otrocih - širjenje herpesa na ustno sluznico. Pri odraslih je redka. Bolezen se imenuje herpetični gingivostomatitis. Pojavi se z nastankom mehurčkov najprej na sluznico ustne votline, ki se razpoči z nastankom ulkusov (nazaj).

3 in 4) Posledica herpesa v ustih ust je lahko pojav razpoke v kotu ust (v tem primeru je treba razpoko zdraviti s protiglivičnimi kremami). In seveda se ne smete ukvarjati z oralnim seksom, ker posledica je lahko huda genitalna herpes s partnerjem.

Preprečevanje herpesa na ustnicah -

Preprečevanje herpesa na ustnicah vključuje:

  • izogibajte se neposrednemu stiku z ljudmi, ki imajo herpesne rane,
  • redno umijte roke
  • brisače in blazine na vzglavniku - po vsaki uporabi,
  • ne uporabljajte osebnih stvari osebe, ki je zbolela za herpes,
  • če so vaše ustnice suhe - uporabite vlažilni balzam / kremo,
  • Če nameravate dolgo ostati na soncu, uporabite kremo za sončenje ali balzam za ustnice, ki vsebuje cinkov oksid.

Za bolnike s hudimi ponavljajočimi se izbruhi herpesa lahko uporabite cepivo "Vitagerpavak" (izdelano v Rusiji; za preprečevanje herpes simplex tipa 1 in 2). Ne moremo reči, kako učinkovita je, ker izvedene so bile obsežne neodvisne študije. Cepivo je na voljo le v nekaterih klinikah v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu. Upamo, da naš članek: Herpes na ustnicah zdravljenje hitro in učinkovito - izkazalo, da je koristno za vas!

Avtor: zobozdravnik Kamensky K.V., 19 let izkušenj.

Oglejte si video: Stop genitalnemu herpesu (Oktober 2019).

Loading...

Pustite Komentar