Gumi krvavijo: kaj storiti

Če imate pri umivanju zob krvavitev dlesni, je to eden od simptomov njihovega vnetja in kažejo, da ima bolnik eno od dveh glavnih vnetnih bolezni dlesni, gingivitisa ali parodontitisa. Gama, oslabljena s kroničnim vnetjem, se lažje poškoduje, zato tudi med normalnim čiščenjem zob ali žvečenjem trdne hrane začnejo krvaveti tudi pod vplivom običajne mehanske obremenitve.

Glavni vzroki za razvoj gingivitisa in parodontitisa so akumulacije na vratu zob mehkega mikrobnega plaka, pa tudi trdi zobni kamen. Patogene bakterije v sestavi zobnih usedlin oddajajo veliko toksinov, ki sprožijo vnetno reakcijo v dlesni. Poleg krvavitve kaže tudi vnetje - otekanje, pordelost ali cianoza gingivalnega roba, bolečina pri ščetkanju zob (slika 1-3).

Kopičenje plaka in kamna -

V redkih primerih krvavitev ni posledica izpostavljenosti patogenim bakterijam, temveč zaradi hormonskih sprememb. Obstajajo celo takšni izrazi, kot so - juvenilni gingivitis mladostnikov, ki se pojavljajo v puberteti, in gingivitis nosečnic. Tako v teh skupinah bolnikov ne le plak lahko vodi do razvoja krvavitve, temveč tudi hormonske spremembe organizma (čeprav se običajno ti dve faktorji seštevata).

Zakaj pri čiščenju krvavijo dlesni -

Mehanizem, ki natančno kaže, kako ustne usedline nastanejo zaradi neustrezne ustne higiene, vodijo do vnetja in krvavitve - izgleda takole. Kot smo že povedali: bakterije plaka proizvajajo veliko toksinov in različnih patogenov, ki sprožijo verigo vnetnih reakcij v dlesni, kar vodi v povečanje kapilarne krhkosti (majhne krvne žile) in povečanje prepustnosti njihovih sten.

Povečanje prepustnosti kapilarnih sten vodi do razvoja edema in pordelosti dlesni, njihova povečana krhkost pa vodi do zmanjšanja njihove odpornosti na mehanske obremenitve. Vnetje gingivalnega roba prispeva tudi k intenzivnejšemu procesu luščenja epitelijskih celic, kar vodi do močnega redčenja epitelija dlesni (epitel je najbolj površinski sloj sluznice dlesni). Povečana krhkost kapilar + tanjšanje epitela vodi do tega, da se kapilare poškodujejo med ščetkanjem in krvavitvijo dlesni.

Zelo pogosto se bolniki, ki imajo krvavitev dlesni, pritožujejo nad drugim simptomom, značilnim za bolezen dlesni. Govorimo o povečani občutljivosti dlesni in celo njihovi bolečini, ki jo lahko opazimo tudi med umivanjem zob. To je tudi posledica tanjšanja epitela sluznice dlesni, ker tanjši epitelij prispeva k močnejšemu draženju živčnih končičev dlesni kot odziv na dotikanje zobne ščetke.

Predisponirajoči dejavniki -

Če vaši dlesni ne prvič krvavijo, to kaže, da je vnetje dlesni kronično in traja že dolgo časa. Istočasno se lahko med čiščenjem zob krvavitev pojavi ali pa izgineta. Dejstvo je, da krvavitev ni značilna za celotno obdobje kroničnega vnetja dlesni, ampak le za obdobja poslabšanja kroničnega vnetja. Slednji se najpogosteje pojavljajo v zunajsezonskem obdobju in so povezani z zmanjšanjem imunosti zaradi prehlada ali razvoja pomanjkanja vitamina.

Ampak ne mislite, da je oslabljen imunski sistem ali pomanjkanje vitaminov, ki so pravi vzrok krvavitve. Vzrok je še vedno patogena bakterija pri kopičenju mikrobnih plakov in kamna. Samo zaščitni dejavniki ustne sluznice (v ozadju zmanjšanja splošne imunosti) ne obvladujejo več enake količine toksinov, ki jih izločajo bakterije zobne plake. Zaradi tega se razvije kronično vnetje, ker povečuje se oteklina gingive, pri branju zob se pojavi kri itd.

Oglaševanje

Pomembno je: Zato želimo reči, da je valovit tok značilen za krvavitev, tj. pojavi se in izgine. Njen naslednji neodvisni izginotje, ali po uporabi različnih antiseptičnih izpiranj in protivnetnih zobnih past, ne pomeni ustavitve vnetja dlesni. Kaže samo, da je obdobje poslabšanja vnetja ponovno nadomeščeno s komaj opaznim kroničnim potekom. Zakaj je zelo pomembno razumeti?

Dejstvo je, da se večina bolnikov, ko krvavijo dlesni, zdravi samo z uporabo različnih izpiranj, mazil za gume ali zobnih past. Uporaba teh orodij vam res omogoča, da se znebite krvavitve, vendar le za kratek čas. Potem se spet pojavi. Pojavi se zato, ker kroničnega vnetja dlesni ni mogoče ozdraviti s takšnimi domačimi zdravili in dopuščajo le začasno zatiranje simptomov vnetja (kronično vnetje pa ne gre nikamor in bo preprosto nadaljevalo).

Zato večina bolnikov zdravi svoje dlesni že več let in desetletij, vsako leto pa se njihovo stanje poslabša. Razlog za to je, da se pacienti ne borijo z vzrokom vnetja dlesni (blagim mikrobnim oblogam in zobnim kamnom), ampak samo s simptomi vnetja. Konec koncev, ne glede na to, koliko si sperite usta z antiseptiki in brisite dlesni z gelom - ne da bi odstranili zobne obloge, ki so vzročni dejavnik vnetja, bo vsako protivnetno zdravljenje neuporabno.

Spodnje fotografije prikazujejo popolno povezavo med prisotnostjo mikrobne plakete in zobnega kamna na vratu zob - s stanjem roba dlesni:

Sklep: če ne upoštevamo razvoja krvavitev pri nosečnicah, kot tudi mladostnikov na podlagi pubertete - glavni in edini vzrok krvavitve je nezadostna ustna higiena. Zaradi nezadostne higiene se na zobeh nabirajo mehki mikrobni plaki in trdi kamen, ki sprožijo proces vnetja dlesni.

Določite svojo diagnozo -

Večina bolnikov vpraša: kaj naj počne doma, če dlesni krvavijo. Toda, kot ste že razumeli, boste za odstranitev zobnih depozitov v vsakem primeru morali obiskati zobozdravnika, vendar pa lahko poteka tudi protivnetno zdravljenje doma. Potrebna količina zdravljenja bo odvisna od vaše diagnoze. V najboljšem primeru bo to površinsko vnetje gingivalnega roba, imenovano kataralni gingivitis (glejte sliko zgoraj).

Kot smo že povedali, bodo pri gingivitisu glavni simptomi otekanje, rdečica ali cianoza gingivalne meje, občasno pa tudi krvavitev in vnetje dlesni pri branju zob. Če pa se tem simptomom doda mobilnost zob, gnojenje iz parodontalnih žepov, izpostavljenost korenin zob, če zobje spremenijo naklon ali položaj, to pomeni, da je gingivitis že prešel v naslednjo stopnjo vnetja, tj. kronični parodontitis (slika 4–6).

Kaj so dlesni in zobje za periodontitis -

Pomembno je: Končno diagnozo bo izdal zdravnik. Ob prisotnosti gingivitisa bolnik običajno odstrani vse zobne obloge, opravi protivnetno zdravljenje, poučuje ustrezno ustno higieno in običajno zadostuje. Parodontitis pa odlikuje dejstvo, da se rob dlesni veže na vrat zob, uničuje kostno tkivo okrog zob in parodontalno uničenje (parodont je vezni aparat zoba, s katerim se zob pripoji kosti).

Zato s parodontitisom odstranitev zobnih oblog in potek protivnetnega zdravljenja ni dovolj, zahtevajo pa se bolj kompleksne in drage metode zdravljenja (kiretaža, oprijemanje zob itd.). Treba je opozoriti, da se transformacija gingivitisa v parodontitis neizogibno pojavi pri tistih bolnikih, ki že več let krvavijo dlesni, in bolniki bodisi popolnoma ignorirajo potrebo po zdravljenju, bodisi se zdravijo izključno z domačimi zdravili - z različnimi antiseptičnimi izpirali, mazili in zobnimi pastami za dlesni.

Kaj storiti, če dlesni krvavijo: zdravljenje

Če pri čiščenju zob krvavijo dlesni, mora zdravljenje opraviti parodontolog (ti zdravniki so specializirani za zdravljenje dlesni). Najpomembnejša stvar v prvi fazi zdravljenja je odstraniti vzročni dejavnik za razvoj gingivitisa, tj. za izvedbo ultrazvočnega čiščenja zob iz mikrobne plakete in zobnega kamna. To lahko stori le zobozdravnik. Toda potek protivnetnega zdravljenja po čiščenju se lahko opravi doma.

1. Ultrazvočno čiščenje zobnih depozitov -

Obstaja več načinov profesionalnega čiščenja zob, najboljša pa je kakovostna in cenovna metoda - ultrazvok brusenje zob. Pri rahlem vnetju (če imate le gingivitis) - je običajno potreben en obisk, ki traja 60 minut. Vendar pa s parodontalno boleznijo v enem obisku preprosto ni mogoče kvalitativno odstraniti zobne plasti. To je posledica dejstva, da so v času parodontalnih depozitov lokalizirani ne le nad dlesni, temveč tudi pod dlesni - v tako imenovanih parodontalnih žepih.

Iskanje in odstranjevanje subgingivalnih zobnih depozitov zahteva veliko časa in truda zdravnika, ker ni vizualnega pregleda in morate delovati, kot da bi bili »z dotikom«, iščete parodontalne žepke in zobne depozite v njih. Običajno je pri periodontitisu potrebno vsaj 3–4 obiske, da se odstranijo vse zobne obloge, da se polovijo površine korenin zob v globini parodontalnih žepov itd. Bolje je, da vse to ne storite z zobozdravnikom ali higienikom, ampak s parodontologom.

Ultrazvočno čiščenje zob: video postopek

Na spodnji sliki lahko vidite, kako se vrsta dlesni spreminja že po 1 tednu po odstranitvi zobnih oblog in normalizaciji ustne higiene pri bolnikih. Spodaj so fotografije pred in po bolniku z diagnozo kroničnega kationskega gingivitisa. Ostra cianoza gingivalnega roba kaže na precej dolgotrajno vnetje dlesni pri tem bolniku. Upoštevajte tudi, da je v predelu vratu zob veliko število mikrobnih plakov (sl. 9-10).

2. Protivnetno zdravljenje -

Ko je gingivitis ponavadi dovolj za do 8 dni protivnetnega zdravljenja z gumami, pri parodontitisu še malo dlje - točno 10 dni. Sodobna protivnetna zdravila, ki jih zobozdravniki najpogosteje uporabljajo za zdravljenje dlesni (na primer Holisal gel), lahko kupite brez recepta v skoraj vsaki lekarni. Najprej sploh ni težko izvesti antiseptičnega izpiranja ustne votline, nato pa gel razmazati na rob gingive, zato se lahko takšen potek zlahka izvede doma.

Izjema so lahko situacije, ko ima pacient kronični periodontitis zmerno ali hudo (v tem primeru vedno obstaja prostor za globoke parodontalne žepke, ponavadi s sero-gnojnim izcedkom) ali agresivno, hitro progresivno obliko parodontitisa. V teh primerih je treba bolnika poleg domačega zdravljenja vsakih 10 dni povabiti k pranju parodontnih žepov z antiseptiki. Pranje se izvaja z brizgo, topi konec igle se vstavi v vsakem parodontnem žepu in pod pritiskom se vse vsebine izperejo.

SHEMA DOMAČE TERAPIJE -

Zjutraj in zvečer (2-krat na dan) je treba opraviti antiseptično izpiranje in zdravljenje z gumi z gelom. Zjutraj se opravi po zajtrku in kasnejšem čiščenju zob. Po ustni higieni dajte 10-15 ml raztopine klorheksidina v usta in izperite usta brez pljuvanja, točno eno minuto. Če so vnetje in krvavitve le zmerno izražene, zadostuje običajna 0,05% raztopina klorheksidina (100 ml steklenička lahko kupite za 40 rubljev). Toda z močnim vnetjem je najbolje kupiti raztopino klorheksidina s koncentracijo 0,2% ali 0,25%. Primeri takšnih orodij so spodaj.

  • Balzam LACALUT Aktiv -
    menimo, da je to izpiranje najučinkovitejše med vsemi krvavitvami in vnetji. Raztopina vsebuje 0,25% klorheksidina, natrijevega fluorida in aluminijevega laktata. Slednja komponenta omogoča zmanjšanje krvavitve še hitreje kot zdravila s klorheksidinom samim. Cena - 300 rubljev na steklenico po 300 ml.
  • Balzam PREDSEDNIK Antibakterijsko -
    vsebuje 0,2% raztopino klorheksidina + zelo visoko koncentracijo zdravilnih rastlinskih izvlečkov (slez, kamilica in ehinacea). Kot rezultat, zdravilo ima ne samo antiseptično, ampak tudi protivnetno delovanje. Cena na steklenico 250 ml - od 250 do 300 rubljev.

Po spiranju je potrebno nanesti na dlesni posebnega gela. Ne glede na ime gela - preden je potrebno sušiti dlesni zgornje in spodnje čeljusti s suho gazno blazinico ali bombažno blazinico. To je potrebno, da se gel bolje fiksira na vlažni sluznici dlesni. Gel nanesite na rob dlesni le s sprednje strani zobovja, razen če je zobozdravnik priporočil nasprotno. Prosimo, upoštevajte, da je to treba storiti samo pred ogledalom, če ste se pravilno nasmejali. Gel nanesemo s prstom neposredno na rob dlesni, ki meji na vratove zob.

Če imate hudo vnetje, je najbolje uporabiti drag, vendar učinkovit Holisal gel. Če je vnetje blago, lahko druga zdravila pomagajo, na primer, če pa je vnetje blago, potem parodontozidni gel. Upoštevajte, da bo med predelavo sline aktivno sproščena. Ni treba shranjevati in pljuvati, pogoltniti kot ponavadi. Poleg tega zdravljenje polje ne more piti in sperite usta za približno 30 minut, kot tudi za jesti v 2 urah.

Zvečer morate ponoviti zdravljenje: po higieni ustne higiene sperite usta za 1 minuto z antiseptikom. Za končno izbiro glede zdravil vam bodo morda koristne naslednje povezave:

→ Ocena sredstev za izpiranje dlesni,
→ Najboljši geli za lajšanje vnetja dlesni.

3. Usposabljanje za ustno higieno -

Že med prvim obiskom parodonta mora vas zdravnik naučiti, kako si umiti zobe. Če ostane ustna higiena na enaki ravni, se lahko po nekaj tednih zopet pritožite zobozdravniku, da krvavite iz dlesni. V spodnjem videu si lahko ogledate pravilno tehniko za čiščenje zob z zobno nitko in zobno ščetko.

Toda o vseh priporočilih o higieni in prehrani, ki jih je treba upoštevati pri bolnikih z vnetjem dlesni - si lahko preberete v članku:
→ Priporočila za ustno higieno

4. Protivnetne zobne paste -

Ne pozabite, da ni čudežnih past, ki bodo pomagale pri zdravljenju vnetja dlesni, ne da bi pri zobozdravniku odstranili zobne obloge. In ne bi smeli pretirano zaupati televizijskemu oglaševanju v tej zadevi, v kateri ponujajo sredstva za boj proti krvavitvam (da ne omenjamo, kaj je njen pravi vzrok), in da ta sredstva le utapljajo simptome, vendar ne ozdravijo. Vendar pa obstajajo zobne paste, ki imajo lahko zelo dober protivnetni učinek, če se uporabljajo kot del kompleksne terapije.

Če pa uporabimo takšne paste brez predhodne odstranitve zobnih depozitov, bodo imeli le začasen nepomemben učinek. Izbira paste za dlesni v lekarnah je zelo velika. Vsebujejo lahko antiseptike, zeliščne izvlečke, mineralne soli, protivnetne sestavine (npr. Fenil salicilat). Kako izbrati pasto za bolnike z gingivitisom in parodontitisom - najdete v članku:

→ Kako izbrati zobno pasto za vnetje dlesni

5. Zobne ščetke z mehkimi ščetinami - t

Priporočljivo je uporabiti zobno ščetko z mehkimi ščetinami (Soft) za čas trajanja zdravljenja. Priporočljivo je, da takšne krtače ne uporabljate zelo dolgo (le za čas zdravljenja - približno 2 tedna). To je posledica dejstva, da mehke ščetine odstranijo zobne obloge, ki so bistveno slabši od zobnih ščetk s srednjimi trdimi vlakni (Medium).

Dodatni terapevtski ukrepi - t

Če imate gingivitis, so zgornje aktivnosti dovolj, da o tem pozabite. Če vaše dlesni krvavijo v ozadju periodontitisa, so vsi zgoraj navedeni ukrepi le osnovno zdravljenje.

Ko pride do parodontitisa, se pojavi gibljivost zob (povezana z uničenjem zobno-gingivalne pritrditve), parodontalni žepi, zobje lahko spremenijo svoj položaj in se razhajajo kot ventilator itd. Zato so tukaj potrebne dodatne metode zdravljenja, na primer oprijemanje, kiretaža ...
Preberite več o zdravljenju takih bolezni, kot je parodontitis - preberite. tukaj

Avtor: zobozdravnik Kamensky K.V., 19 let izkušenj.

Oglejte si video: THCF X COBY - KRVAVI BALKAN EXPLICIT VIDEO (November 2019).

Loading...

Pustite Komentar