Gum je odstranjen iz zoba: zdravljenje

Če se vaša guma odmakne od zoba - to kaže na uničenje pritrditve gingivalnega roba na vratove zob. V normalnih pogojih je ta pritrditev zagotovljena s specifičnimi epitelnimi celicami, vendar se zaradi dolgotrajnega kroničnega vnetja dlesni lahko zruši in v tem primeru se zdi, da se rob gingive odmakne od zob.

Pred uničenjem gingivalne vezave običajno nastopi dolgotrajno obdobje, med katerim ima bolnik krvavitev dlesni, otekanje, rdečico ali cianozo gingivalnega roba (simptomi, značilni za gingivitis). Neupoštevanje bolnikove potrebe po zdravljenju gingivitisa ali njegovega neučinkovitega samo-zdravljenja doma je razlog za uničenje pritrditve dlesni na zobe.

Uničenje pritrditve dlesni na zobe s periodontitisom -

Takoj ko uničimo zobno-gingivalno vezavo, patogene bakterije začnejo prodirati že pod nivojem dlesni, kar povzroča vnetje in tvorbo subgingivne zobne obloge na površini korenin zob. To nakazuje, da je površinsko vnetje dlesni, ki se pojavlja pri gingivitisu in poteka brez uničenja zobne gingivalne pritrditve, že preoblikovano v zelo resničen kronični periodontitis (Slika 1-3).

Poleg tega se v zgodnji fazi parodontitisa ne uniči le pritrditev zobne gume. Začne se postopno uničevanje kostnega tkiva okoli zob in uničenje periodontalnih vlaken, zaradi katerih je zob pritrjen na kostno tkivo. Njihovo postopno povečevanje uničenja vodi v dejstvo, da se dlesni odmikajo od zob v še večji meri, in sčasoma se pojavi mobilnost zob.

Zakaj se je dlesni odmaknila od zoba: vzroki

Kot smo povedali zgoraj - vzrok za razvoj parodontitisa, v katerem se pojavi uničenje zobne-dlesni in parodontalne navezanosti - je v času, ko se ne zdravi kronično vnetje dlesni, imenovano kataralni gingivitis. V tem primeru je vzrok gingivitisa samo kopičenje mehke mikrobne zobne obloge na zobeh (sl. 4), ki je posledica neustrezne ustne higiene.

Patogene bakterije plaka izločajo veliko količino toksinov, ki vodijo v razvoj vnetne reakcije v dlesni. Pravilno zdravljenje v tem primeru bi bilo opravljanje profesionalnega zobozdravstvenega čiščenja na zobozdravniku + trening pravilne ustne higiene. V resnici pa se pacienti na tej stopnji ne obrnejo na zobozdravnika, raje uporabljajo različna spiranja in zobne paste za samopožarno krvavitev, ko si umivajo zobe in druge simptome vnetja.

Faze bolezni dlesni (gingivitis in periodontitis) -

 

Težava takšnega samo-zdravljenja je, da oseba poskuša dušiti simptome vnetja, ne da bi izkoreninila vzročni dejavnik vnetja dlesni - slaba higiena in mikrobna obloga. Tj bakterije iz plaka bodo še naprej izločale patogene, ki bodo še naprej uničevale dlesni, zunanji simptomi vnetja (krvavitev, bolečina, otekanje) pa bodo manj opazni z uporabo različnih sredstev.

In tako nevidno vnetje napreduje. Najprej se uniči gingivalna vezava, nato se začne kostno tkivo razpadati okoli zob in parodontalno pritrjevanje zob do kosti. Zaradi tega se okoli zob oblikujejo parodontni žepi, v katerih so lokalizirane subgingivne zobne obloge (slika 1-3). V prisotnosti takšnih žepov za gume je bolniku diagnosticiran kronični generalizirani parodontitis.

Sklepi: Na sliki 5 lahko vidite razlike med gingivitisom in parodontitisom in da pri periodontitisu dlesni niso pritrjene na zobe za celotno globino parodontalnih žepov (od 3 do 6 mm ali več). Torej, če se je vaša guma odmaknila od zoba - preprosto ni smiselno odložiti obiska zobozdravnika, razen če seveda želite izgubiti te zobe v bližnji prihodnosti. In v tem primeru ni domačega zdravljenja (čarobna izpiranja ali mazila za dlesni), ki bi omogočila, da se situacija še enkrat popravi.

V odsotnosti profesionalnega zdravljenja dlesni pri zobozdravniku bodo taki zobje najprej postali mobilni, nato pa se bo začela njihova divergenca in premikanje v različnih smereh (pod silo žvečilnega pritiska). Na sliki 6-8 lahko vidite zapostavljene oblike parodontitisa pri bolnikih, ki so se žal nanašali na zobozdravnika prepozno. Zobje na teh fotografijah imajo zelo visoko stopnjo mobilnosti in mnoge jih je mogoče odstraniti.

Posledice odsotnosti zgodnjega zdravljenja parodontitisa -

Oglaševanje

Gum je odstranjen iz zoba: zdravljenje

Če se dlesni odmaknejo od zoba, bo zdravljenje v veliki meri odvisno od resnosti vnetja. Na primer, če pacient zahteva pomoč v dovolj zgodnjem stadiju vnetja (ko globina parodontalnih žepov še ne doseže 3 mm in ni mobilnosti zob), je mogoče pri zdravljenju parodontitisa doseči precejšen uspeh in popolnoma ustaviti proces. Izpuščeni primeri vnetja dlesni zahtevajo veliko bolj zapleteno zdravljenje in resne finančne stroške. Nato navedemo glavne stopnje zdravljenja.

1) Posvetovanje in rentgenska diagnostika -

Zdravljenje je treba začeti s posvetovanjem s parodontologom in panoramsko sliko zob, ki vam bo omogočila ustvariti optimalen načrt zdravljenja ob upoštevanju stanja vaših zob in dlesni. Slika vam bo omogočila, da določite količino uničenja kosti okrog vsakega zoba, lokalizacijo in globino parodontalnih žepov, da se bo bolnik lahko usmeril v potrebo po oprijemanju mobilnih zob, potrebo po protetičnih pomanjkljivostih, da bi postavili pravilno diagnozo.

Primer panoramske slike pacienta s periodontitisom -

Če pogledamo sliko, lahko vidimo, da je raven kostnega tkiva (kost je videti kot fino mrežasto tkivo z zankami na sliki in običajno doseže vratove zob) - zmanjšano za 1/4 do 4/5 dolžine njihovih korenin. Bolnik ima poškodovane zobe, ki jih je treba odstraniti, kot tudi kariozne zobe, ki zahtevajo zdravljenje. Največji delež kosti se zmanjša v sprednjih zobih zgornje in spodnje čeljusti, kar je v tem primeru posledica ne samo vnetja dlesni, ampak tudi pomanjkanje žvečilne skupine zob.

Za zdravljenje dlesni je najbolje, da se ne obrnete na navadne zobozdravnike, splošne zdravnike ali higienik, ampak na periodontiste. Prav teh zobozdravnikov, ki so specializirani za zdravljenje dlesni. Prva in najpomembnejša faza zdravljenja bo ultrazvočno čiščenje zob. Naslednji je potek protivnetnega zdravljenja, ki se v večini primerov uspešno izvaja doma.

2) Odstranjevanje zobnih depozitov -

Najprej je potrebno odstraniti vzrok vnetja - mikrobne plake in zobne obloge. Odstranijo se iz zob z ultrazvočnim skalerjem (sl. 10), običajno v nekaj obiskih. Za odstranitev vseh zobnih vlog v samo enem obisku - za pacienta s parodontitisom je to preprosto nemogoče Potrebno je veliko časa, da odstranimo subgingivne zobne obloge, ki so lokalizirane v parodontalnih žepih pod ravnjo dlesni.

Glavna nevarnost za nadaljnje napredovanje vnetja so subgingivne zobne obloge, zato je včasih potrebno bolniku predpisati 3-5 krat. Naučite se, da brez izvajanja profesionalnega čiščenja bodo vse druge faze (npr. Protivnetno zdravljenje, opornice) popolnoma brez pomena.

Večina zobozdravnikov in higienikov se ne bo trudila z iskanjem in odstranjevanjem subgingivalnega zobnega kamna ... kot kažejo izkušnje. Zato je zelo pomembno najti kompetentnega strokovnjaka. Protivnetno zdravljenje je predpisano takoj po 1 seji odstranitve zobnega kamna in že v prvem dnevu boste opazili spremembe v videzu dlesni. Vzporedno z zmanjšanjem otekanja dlesni se bo zmanjšal tudi njihov volumen, kar bo omogočilo, da se vidijo nove porcije zobnih oblog in jih odstranijo med naslednjimi obiski.

Ultrazvočna odstranitev zobnih oblog: video

Kaj se zgodi, če slabe kakovosti odstranimo subgingivni zobni kamen - lahko vidite na naslednjih fotografijah. Prva fotografija kaže, da je dlesni vizualno v dobrem stanju, čeprav je parodontalna sonda razkrila prisotnost parodontalnega žepa globine 5 mm. Druga fotografija je bila posneta po odcepitvi dlesni od zob in kaže zelo veliko uničenje kosti, ki ga povzroča prisotnost majhnega subgingivalnega zobnega kamna na površini korena zoba.

3) protivnetno zdravljenje -

Potek protivnetnega zdravljenja običajno traja 10 dni. V večini primerov ga izvaja sam bolnik doma, po predpisanem zdravniku in usposabljanju bolnika. Vendar, če ima bolnik globoke parodontalne žepke z gnojnim izcedkom, lahko zdravnik predpiše tudi pranje parodontalnih žepov, kar se opravi z brizgo in antiseptičnimi raztopinami. V nekaterih primerih je zdravljenje z antibiotiki lahko indicirano tudi za periodontitis.

Zdravljenje protivnetnega zdravljenja -
Običajno je predpisan kompleks, ki vsebuje antiseptično izpiranje ust in uporabo gela na dlesnih. Postopki se izvajajo 2-krat na dan (zjutraj in zvečer, po jedi in poznejši ustni higieni) 10 dni. Najpogosteje predpisan kompleks naslednjih zdravil:

  • izpiranje s klorheksidinom (navodilo)
  • aplikacija "Holisal-gel" (navodilo)

Pri bolnikih s parodontitisom je pravilna izbira zdravil zelo pomembna. Na primer, standardna 0,05% raztopina klorheksidina, ki se prodaja v lekarnah za 40 rubljev, naj se uporablja samo za površinsko vnetje dlesni (gingivitis), za parodontitis pa je bolje uporabiti 0,2-0,25% koncentracije tega antiseptika. Velik plus, ko taka raztopina vsebuje ne le dobro koncentracijo klorheksidina, temveč tudi druge aktivne sestavine (npr. Aluminijev laktat iz krvavitvenih dlesni ali ekstrakti zdravilnih rastlin).

Po zajtrku in ustni higieni izpiramo usta in izpiramo usta za 1 minuto. Po tem se dlesni posušijo s suho gazno blazinico od prekomerne sline, protivnetni gel pa nanesemo na dlesni. Gel nanesemo pred ogledalo s prstom in običajno le na sprednji strani zobovja. Po tem zdravljenju ni priporočljivo jesti hrane 2-3 ure, prav tako ne piti 30 minut. Obstaja veliko zdravil za zdravljenje dlesni in upamo, da bodo naši naslednji članki pomagali razumeti njihovo raznolikost.

→ Najboljši antiseptiki za izpiranje ust,
→ Ocenite najboljše gele za zdravljenje dlesni.

4) Usposabljanje za ustno higieno -

Če niste pozabili začetka članka, ne pozabite, da je vzrok za paradontitis in uničenje zobno-gingivalne navezanosti slaba ustna higiena, kar vodi do kopičenja mikrobne plakete in zobnega kamna na zobeh. Zato je poleg glavnega zdravljenja, ki smo ga opisali zgoraj, zelo pomembno, da nenehno vzdržujemo kakovostno ustno higieno.

Dobra higiena ne pomeni samo umivanja zob 2-krat na dan, kar ni dovolj. Ustrezna ustna higiena vključuje tudi umivanje zob po vsakem obroku, izogibanje prigrizku med glavnimi obroki z različnimi piškoti ali sladkarijami ter redna uporaba zobne nitke. Preberite popolnoma vsa priporočila, ki jih lahko najdete v članku na zgornji povezavi. Spodaj si lahko ogledate video - kako pravilno uporabljati zobno ščetko, kot tudi zobno nitko.

Kako uporabljati zobno nitko in ščetko -

Ob prisotnosti parodontalnih žepov in premičnih robov dlesni je pomembno opraviti higieno in pod ravnjo dlesni. To je mogoče storiti s pomočjo posebnih naprav - domačih irrigatorjev. Posebne šobe vam omogočajo pranje doma, ne le prostorov ustne votline, ki so težko dostopni zaradi higiene, temveč tudi parodontalni žepi pod ravnjo gingive. V namakalnih napravah se lahko uporablja kot navadna kuhana voda in posebne rešitve za obdelavo.

Povzetek -

V tem članku smo na kratko našteli glavne faze zdravljenja, ki so potrebne za zgodnjo odstranitev vnetja. Odstranitev zobnih oblog in protivnetno zdravljenje bo odstranilo rdečico, oteklino, krvavitev dlesni, dlesni bodo postali bolj gosto, bledo rožnate barve, slab zadah bo izginil. Toda zdravljenje takih bolezni, kot je parodontitis, se ne konča.

V primeru prisotnosti globokih parodontnih žepov in ko se dlesni odmaknejo od zob, je zelo verjetno, da bo potrebno opraviti oprijem mobilnih zob, kot tudi eno od kirurških tehnik za zdravljenje parodontitisa (npr. Patchwork kirurgija ali odprta kirurška kirurgija dlesni). Med mozaičnimi operacijami se odstrani tanek trak robov dlesni, ki niha in ni pritrjen na zobe, in s tem zmanjša globino parodontalnih žepov in hitrost napredovanja parodontitisa.

Avtor: zobozdravnik Kamensky K.V., 19 let izkušenj.

Oglejte si video: How to SUPER CLEAN your Engine Bay (November 2019).

Loading...

Pustite Komentar