Implantolog

Namen prispevka je pomagati pacientom pri izbiri implantologa. Večina zdravnikov, s katerimi se boste srečali, bo poskušala vsaditi vsadek čim prej in vzeti denar (da bolnik ne bo izginil). In o tem, kaj se bo zgodilo z estetiko dlesni okoli vsadka, ali bo bolnik zadovoljen s končnim rezultatom - na splošno le malo zdravnikov misli.

Zobna implantologija je danes zelo visokotehnološka industrija, tehnologije, ki se uporabljajo za izdelavo in vgradnjo vsadkov, omogočajo, da se v 96-100% primerov doseže vsaditev vsadkov. Vendar pa vsi ti 96% bolnikov niso zadovoljni z zdravljenjem.

Pomembno je: Glavni problem nezadovoljstva bolnikov z implantacijo ni zavrnitev vsadkov, temveč estetski problemi obrobnega oprijemanja dlesni na vsadku. To se lahko izrazi v odsotnosti gingivalne papile, zmanjšanju ravni dlesni in izpostavljenosti kovinskega dela vsadka, pojavu konstantne cianoze dlesni okoli vsadka (sl. 1).

Kako preprečiti hack, kolikor je to mogoče - ta članek vam bo pomagal. In ne pozabite, da je glavna stvar, da se ne mudi z izbiro klinike, ampak da obiščete več zdravnikov, jim zastavite vprašanja in primerjajte, kaj različni zdravniki povedo o vašem problemu.

1. Glavno načelo je

V implantologiji obstaja nespremenljiv zakon, s katerim se bodo strinjali vsi izkušeni in dostojni implantologi. Po branju boste morda presenečeni, da na splošno obstajajo zdravniki, ki si delijo to mnenje. Pravi ...

  • Če pride do vnetja okoli vsadka in / ali njegove zavrnitve med presadkom vsadka do kosti, t.j. dokler ne nastane obremenitev na vsadku (s krožno protezo) - edini razlog za to so napake ali nesposobnost implantologa pri načrtovanju in izvedbi operacije.

    Izjema pri tem pravilu so lahko situacije, ko se vgradnja vsadkov izvaja pri ogroženih bolnikih (bolniki pa so opozorjeni na ta tveganja), na primer -
    → nevarnost vgradnje vsadkov pri sladkorni bolezni,
    → tveganja pri kadilcih,
    → pri ženskah v menopavzi.

Vedeti morate tudi, da tudi pri namestitvi vsadkov pri ogroženih bolnikih (vključno s bolniki s hipertenzijo, starejšimi bolniki, bolniki z osteoporozo) - z ustreznim načrtovanjem operacije in izbiro optimalne tehnike kirurške vsaditve - tveganja neželenega izida operacije ne presegajo enakih tveganj. pri vsrkani v popolnoma zdravi skupini bolnikov.

Pomembno je: Ne vem, če boste presenečeni, toda v Moskvi, Sankt Peterburgu in v regijah Rusije obstaja več klinik, ki resnično dajejo garancijo za brezplačno re-implantacijsko kirurgijo, če je implantat zavrnjen na stopnji presaditve do kosti. Takšne klinike so pripravljene vrniti denar ali izvesti alternativno protetiko ne na vsadkih. To bo nedvomno jamstvo za kakovost storitev, ki se zagotavljajo v očeh vsakega pacienta.

2. Pripravite se pred posvetovanjem z zdravnikom -

Na internetu je težko, vendar še vedno lahko najdete veliko uporabnih primarnih informacij, ki vam bodo omogočile, da se med posvetovanjem osredotočite na resnično pomembne točke in vam omogoči, da postavite jasna in pravilna vprašanja. Najprej se seznanite s tem, kaj so tehnike implantacije. Z delno odsotnostjo zob morate vedeti vse o enostopenjski in dvostopenjski tehniki vsaditve.

V odsotnosti zob se morate najprej seznaniti s prvimi dvema tehnikama spodaj (protetika, s katero se izvaja že tretji dan po namestitvi vsadkov) -

  • tehnika osnovnega vsadka,
  • metoda All-on-4,
  • pogojno odstranljivo protetiko na vsadkih.

Pomembno je: Če zobozdravnik implantolog odgovori na vaša vprašanja na posvetovanje z neprijetnostjo, vidim vaše zavedanje o temi implantacije, je bolje poiskati drugega zdravnika. Takšna sovražnost izvira le iz negotovih zdravnikov, ki so preveč ambiciozni ali premalo kompetentni.

Oglaševanje

3. Določite svoj proračun za vsaditev -

Če govorimo o nameščanju le nekaj vsadkov (tj. Z delno odsotnostjo zob), potem boste našli celotno paleto ponudb različnih modelov vsadkov, ki jih boste težko razumeli. Seveda bodo klinike poskušale priporočiti implantate za vas dražje. Nedvomno bodo takšni vsadki boljši, vendar je v mnogih preprostih primerih dovolj implantatov ekonomskega razreda, ki ga proizvaja Izrael ali Koreja.

  • Če izberete cenovno ugodne modele implantatov, kot sta MIS (Izrael), AlphaBio (Izrael), Osstem (Koreja), RoottForm (Švica), je mogoče doseči do 40.000 rubljev za en implantat skupaj s kovinsko-keramično krono. In s keramično krono 1, bo tak vsadek stala približno 50.000 rubljev.
  • Od 70.000 do 120.000 rubljev bo stalo vrhunske implantacijske sisteme - NobelBiocare (Švica), AstraTech (Švedska), Straumann (Švica). Cena je za 1 vsadek s kovinsko-keramično ali keramično krono in vključuje vse povezane stroške. Implantati teh podjetij so vodilni med vsemi obstoječimi proizvajalci vsadkov.

Pomembno je: Stroški namestitve 1 implantata istega modela se lahko razlikujejo v različnih klinikah za do 30-40%. Velik cenovni razpon pa je običajno značilen za modele vsadkov premijskih segmentov. Razlika v cenah implantatov v ekonomskem razredu je običajno največ 10-20%.

Kaj razlikuje vsadke ekonomskega razreda od vrhunskih modelov - preberite v našem pregledu:
→ »Primerjava zobnih vsadkov: ocena«

3. Katera vprašanja je treba vprašati zdravnika -

Da bi razumeli, kaj se dogaja v glavi zdravnika, je zelo pomembno, da vprašate kirurga in pozorno poslušate, kaj odgovarja nanje. Obiščite 3-4-5 konzultacij implantologov v različnih klinikah in primerjajte, kaj vam odgovarjajo. Zapišite si ključne trenutke takoj po vsakem posvetovanju, sicer boste večino informacij takoj pozabili.

Najprej morate zastaviti vprašanja, kot so -

  • "Prebral sem, da vsadki pogosto ne preživijo ... Kako pogosto se to zgodi pri bolnikih?"
  • "Zakaj se implantat ne more ustaliti?"
  • "Kaj pa, če implantat ne vzamemo korenine?"
  • »Pravite, da je običajno vse v redu, ali lahko vaša klinika da kakšno jamstvo?
  • "Ali so ta jamstva zapisana v pogodbi?"
  • "Priznam, da je to moj drugi posvet, v prejšnji kliniki pa so mi povedali, da če implantat ne vzamemo korenine, potem bom imel brezplačno operacijo ali vrnil denar. Ali dajete takšne garancije v vaši kliniki?"

Pomembno je: Če vam zdravnik začne govoriti, da je presaditev odvisna samo od vašega telesa in da nihče ne more zagotovo vedeti, lahko takoj vstanete s stola in poiščete drugega zdravnika. Osseointegracija implantata (združitev s kostjo) je v resnici predvidljiv proces, številne klinične študije pa kažejo, da je v 99,9% primerov zavrnitev vsadka in vnetje okoli njih problem s kakovostjo zdravnikovega dela.

Ne smemo pozabiti, da obstaja veliko klinik, ki resnično dajejo garancijo za brezplačno re-implantacijsko kirurgijo, če je implantat zavrnjen na stopnji njegovega presadka do kosti. Poleg tega nekatere klinike celo dajejo polno zagotovilo za delo zdravnikov (ne samo kirurga za vsaditev, temveč tudi protetista), tj. takšno jamstvo bo veljalo nekaj časa na celotni strukturi, tj. skupaj s krono na vsadku.

Takšnega popolnega jamstva za delo zdravnikov ne smemo zamenjevati z življenjsko garancijo za vsadki, ki jih oglašujejo kliniki, kar vključuje samo dejstvo, da se implantat ne razbije pod obremenitvijo, in če se to zgodi, ga boste ponovno namestili (vendar so primeri odpovedi vsadkov izjemno redki).

Druga skupina vprašanj -

Ta vprašanja se nanašajo na potrebo po cepljenju kosti in estetiko dlesni okoli vsadka.

  • "Druga stvar me moti ... Moja sorodnica je implantat namestila pred dvema letoma, skoraj takoj se je pojavila cianoza dlesni, in sčasoma so se tudi dlesni umirile. Zakaj se to zgodi in ali je možno, da ponovim ta problem?"
  • "Prebral sem, da se problem estetike dlesni pojavlja najpogosteje zaradi nezadostne debeline kosti v vratu implantata, kot tudi zaradi majhne debeline mehkih tkiv dlesni ... Imam nekaj podobnega?"
  • Če je potrebna presaditev kosti: "Kakšno tehniko cepljenja kosti priporočate?"

Pomembno je: po virtualnem načrtovanju CT-ja morate zdravnika vprašati: najprej - o debelini kostnega tkiva (mora biti vsaj 2 mm pred vsadkom, sicer bo kost razpadla in gingiva se bo spustila), drugič - o debelini gingive na vrhu alveolarnega procesa ( optimalno 4 mm, drugače ne bo interdentalnih papil), tretjič - o širini pritrjenih dlesni (optimalno ne manj kot 4-5 mm, sicer bo premikajoča se sluznica po protezi preprosto odtrgala dlesni iz vsadka).

In če obstajajo težave s temi razsežnostmi, potem vprašajte zdravnika, kaj namerava storiti z njim. Morda boste morali presaditev kosti, presaditev presadka presadka za povečanje debeline gingive ali povečanje širine pritrjene gingive (24stoma.ru).

4. Operacije raziskovanja in načrtovanja -

Najboljše je načrtovanje implantacije na tridimenzionalni računalniški tomografski podobi (sl. 5). Če zdravnik načrtuje operacijo na ciljni sliki ali na panoramski sliki - je bolje, da takoj poiščete drugega zdravnika. Poleg tega sedaj obstajajo tehnologije 3D-modeliranja, ki omogočajo bolniku, da vidi, kakšne bodo njegove krone na vsadkih na 3D modelih v ustih.

Enako je treba storiti, če zdravnik ni zbral od vas podrobne zgodovine vašega zdravja. To velja na primer za ženske, pri katerih vsadkov ni mogoče namestiti ne samo na kritične dneve, temveč tudi na 5 dni pred in 5 dni po začetku (to je posledica razvoja intraosealnega hematoma okrog vsadka zaradi nezadostne koncentracije trombocitov). v tem obdobju). Če zdravnik skoraj ni vprašal, pripravi zaključke.

Če imate sladkorno bolezen, mora implantolog zobozdravnik najprej dobiti od svojega endokrinologa ugotovitev, da je v zadnjih 1,5-2 mesecih krvni sladkor normalen in da je sladkorna bolezen pod nadzorom. Če je zdravnik pripravljen opraviti operacijo brez nadzora sladkorja 1,5-2 meseca, pobegnite iz te klinike.

Enako velja za bolnike s hipertenzijo (operacije je nemogoče izvesti, če je tlak 150/100 mm in več), zato morate biti prepričani, da bo tlak najmanj 140 mm med operacijo in nekaj dni po tem. Če ste kadilec in še posebej težak kadilec, potem so vaša tveganja zelo povečana in zdravnik vam mora ponuditi tudi poseben pristop.

Pomembno je: Zelo dober pokazatelj odnosa implantologa do njegovega dela bo, če predlaga, da pred implantacijo opravite analizo ustne mikroflore. Večina bolnikov ima gingivitis, parodontitis, neobdelane zobe, slabo higieno, kronične bolezni nosu, tonzile, sinuse ... ali pa pogosto jemljete antibiotike. Vse to vodi v nastanek zelo patogene mikroflore v ustni votlini, kar skoraj zagotovo vodi do vnetja okoli vsadkov in celo do njihove zavrnitve.

Zato je določanje tveganj, povezanih z mikrofloro v ustni votlini, zelo pomembno in bo zdravniku omogočilo, da vnaprej določi potrebo po profilaktični antibiotični terapiji med implantacijo, in da izbere optimalni antibiotik, ki bo najbolj učinkovit proti določenim bakterijam. Takšen pristop k upravljanju pacientov resnično zagotavlja, da ste prišli k dobremu zdravniku.

5. Katere klinike se je treba izogibati -

Pogosto se pacienti srečujejo z naslednjo težavo: 1-2 tedne po namestitvi implantata se pritožujejo zaradi vnetja in jih predpišejo kirurgu za vsaditev le po 3 ali 7 dneh. To se dogaja zelo pogosto v majhnih klinikah, kjer ni nobenega osebja implantologa, zdravnik pa jih obišče le 1-2 krat na teden.

Posledica zakasnele oskrbe je lahko periimplantitis in celo zavrnitev vsadka, čeprav bi se lahko, če bi bila pomoč zagotovljena pravočasno, takšnim težavam izognili. Zato vam svetujem, da namestite vsadke na kliniko, kjer imate svojega rednega kirurga implantologa, kateremu, če imate težave, lahko takoj zabeležite vsak dan v tednu.

Druga pomembna točka je, da ima klinika svoj zobotehnični laboratorij. To je zelo pomembno, ker Zobozdravnik, implantolog in ortopedski zobozdravnik bi lahko bil v stalnem stiku z zobnim tehnikom, ki bo izdelal krono ali protezo na vsadkih. S tem se boste izognili številnim napakam v končnem oblikovanju.

In najnovejše nasvete -
nikoli ne podpišete pogodbe brez branja. Če vam je zdravnik nekaj obljubil, ga prosite, naj ga vnese v pogodbo (če tega ne storijo, se poslovite od njih). Ne podpisujte dokumentov, na primer, da nimate nobenih pritožb glede kakovosti implantacije ali izdelave krone na vsadku, če z nečim niste zadovoljni ali pa vam je neprijetno (potem ne boste mogli vložiti pritožbe ali zahtevati predelave slabe kakovosti dela).

Vedno predhodno vprašajte zdravnika, da krošnja na bodočem vsadku ni bila fiksirana takoj, ampak začasno, da jo lahko odstranite (če zdravnik noče, potem poiščite drugo ambulanto). Upamo, da vam je bil članek koristen!

Avtor: implantolog kirurg Kamensky K.V., 19 let izkušenj.

Oglejte si video: Implanty zębów, aparat ortodontyczny, stomatologia estetyczna. Implantolog Poznań Przeźmierowo (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar