Karies med nosečnostjo in dojenjem

Zdravljenje kariesa med nosečnostjo -

Torej je možno zobozdravstveno zdravljenje med nosečnostjo ... Zobna nega med nosečnostjo je možna v strogo določenih obdobjih. S temi obdobji vas bomo predstavili spodaj.

Pregled in zbiranje anamneze -
Na samem začetku komunikacije z nosečnico, ki se je prijavila na zobozdravniško ordinacijo, mora zdravnik uporabiti pacientov pregled in anamnezo ter razumeti taktiko možnega zobozdravstvenega zdravljenja glede na gestacijsko starost, da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov na plod.

Zdravnik mora skrbno zbrati anamnezo (zgodovina predhodnih nosečnosti, bolezni, povezane z nosečnostjo, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija, preeklampsija, eklampsija ...). Včasih je za oceno tveganja za nastanek zapletov zobozdravstvenega zdravljenja potrebno posvetovanje z porodničarjem-ginekologom, pri katerem opazimo bolnika.

Radiografija pri nosečnicah -
med nosečnostjo je prepovedana rentgenska slika, pri kateri rentgenski žarki preidejo skozi zarodek ali v njegovi neposredni bližini. Danes se v zobozdravstvu aktivno uporabljajo zelo občutljivi filmi in senzorji, ki zahtevajo 8-10-krat manjše rentgenske žarke od običajnih konvencionalnih filmov. Poleg tega obstajajo posebni načini zaščite (svinčni predpasnik).

Tj v nekaterih nujnih primerih je možna radiografija pri nosečnicah, vendar še vedno nezaželena. Kategorično, da je kontraindicirana le v prvem trimesečju nosečnosti.

Zdravljenje kariesa med nosečnostjo: taktika

1. prvo trimesečje nosečnosti -

Tu lahko ločimo dve obdobji -

  • Najbolj neugodno obdobje za zobozdravstveno zdravljenje je obdobje od trenutka oploditve do vsaditve oplojenega jajčeca (približno 17 dni). Za to obdobje je značilna občutljivost zarodka na droge, toksine, stres ... Med zdravljenjem je verjetnost spontanega splava visoka.
  • Osemnajsti dan se začne polaganje organov in tkiv zarodka. Klinične značilnosti tega obdobja so slabost, bruhanje, povečano slinjenje, zgaga, povečan refleks bruhanja, pogosta sinkopa.
    V tem obdobju zdravljenje zob pri nosečnicah ni zaželeno, saj je zdravljenje lahko privede do kršitve polaganja organov in tkiv zarodka.

Sklepi -
zobozdravstvene nege med nosečnostjo v prvem trimesečju ne more biti! Izjema je le pri nujnih posegih, v ozadju akutne bolečine ali gnojnega vnetja. Zdravljenje pulpitisa med nosečnostjo, akutnim periodontitisom in poslabšanjem kroničnega parodontitisa lahko služi kot primer nujnih intervencij, saj Te bolezni se pojavijo s hudo bolečino in razvojem gnojnega vnetja.

Vendar pa zdravljenje kariesa, kroničnega pulpitisa ali kroničnega periodontitisa, tj. bolezni, ki jih ne spremljajo akutni simptomi vnetja - je bolje izvesti v drugih obdobjih.

2. Drugo trimesečje nosečnosti -

Drugo obdobje se imenuje "fetalni", ker v tem času sadje močno raste. Tveganje za neželene učinke zobozdravstvenega zdravljenja na plod v tem trimesečju se zmanjša, vendar je treba upoštevati toksične učinke zdravil, ki se uporabljajo v zobozdravstvu (anestezija, antibakterijska in druga zdravila).

Preberite, kaj so dopustni anestetiki, antibiotiki in zdravila proti bolečinam, ki so kontraindicirani - lahko v članku:
→ »Bolezni proti bolečinam in druga zdravila za nosečnice«

Sklepi -
v tem obdobju je treba izvesti preventivo zobozdravstvenih bolezni (poklicna higiena), prav tako pa tudi tiste zobe, ki imajo visoko tveganje za poslabšanje v tretjem trimesečju. Če takega tveganja ni, potem je priporočljivo odložiti zdravljenje v poporodnem obdobju. Odločitev mora sprejeti zobozdravnik.

3. Tretje trimesečje nosečnosti -

Ker se fetalna masa poveča (še posebej, če jo postavimo na hrbet), se tlak na plodu na aorto in spodnja vena poveča, kar povzroči zmanjšanje srčnega volumna. To lahko spremlja hitro bitje srca, močno zmanjšanje pritiska in celo izguba zavesti. Pomembno je razmisliti, ker v zobozdravstvu so bolniki v pol-ležečem položaju.

V poznem tretjem trimesečju je maternica bolj občutljiva na zunanje vplive, kar lahko privede do prezgodnjega poroda. Tudi v tem obdobju nosečnica doživlja vedno večjo utrujenost, tesnobo, ki lahko tudi oteži izvajanje terapevtskih ukrepov.

Sklepi -
po možnosti samo nujne intervencije. Hkrati mora biti položaj nosečnice v stomatološkem stolu "rahlo na levi strani" pod kotom 15 stopinj. V tem položaju bo pritisk ploda na aorto in spodnjo veno cava manjši.

Zobna nega med dojenjem -

Zobozdravstvena nega doječe matere ni le možna, ampak potrebna. Zobozdravstveno zdravljenje med dojenjem je lahko začasno kontraindicirano le, če je določeno psihološko stanje povezano s hudim stresom in utrujenostjo. Vendar, če je dojenček dojen, je treba upoštevati določene previdnostne ukrepe, ki se nanašajo na pridobivanje otroka skozi mleko različnih zdravil, na primer lokalne anestetike, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin.

Kemične spojine iz analgetikov, anestetikov, antibiotikov, tj., Lahko prodrejo v materino mleko. vse, kar je prišlo v kri ženske. O tem, katera zdravila se lahko uporabljajo med dojenjem, lahko izveste iz našega članka: "Bolezni proti bolečinam in druga zdravila za nosečnice in doječe ženske"

Zobna nega med menstruacijo -

V teh dneh ni posebnih kontraindikacij za zdravljenje zob. Vendar, če je vaše obdobje spremlja povečano živčnost, hudo šibkost, kot tudi hudo psiho-čustveno stanje, potem je bolje odložiti zobozdravstveno zdravljenje na ugodnejše dni.

Karies pri nosečnicah: vzroki

Med ženskami je splošno znano, da je hiter propadanje zob med nosečnostjo posledica dejstva, da se potreba po plodu po kalciju in fosforju med nosečnostjo povečuje. In obstaja mit, da se lahko med nosečnostjo zobje zmehčajo ali izpadejo.

Vendar pa do danes ni nobene študije, ki bi potrdila te ugotovitve. Nasprotno, na stotine študij kaže, da je kalcij v sklenini zob pri nosečnicah v stabilni obliki, povečanje povpraševanja po kalciju pa se nadomesti z materinim telesom, ne z izpiranjem iz zob, ampak s povečanjem njegove absorpcije iz prebavil in zmanjšanjem izločanja z urinom in znojem. .

Opažanja kažejo, da je pri večini nosečnic z večjim poslabšanjem ustne higiene, kot tudi spremembami v prehranskih preferencah, večja propadanje zob med nosečnostjo zaradi kariesa, kot tudi spremembe v preferencah hrane - uživanje velikih količin ogljikovih hidratov in kislin, ki samo spodbujajo razvoj kariogene mikroflore in sprožijo nastanek kariesa. Pomanjkanje ustne higiene v teh razmerah vodi do tega, da se zobje začnejo razpadati "kot da" hitreje,
kot običajno.

Oglaševanje

Preprečevanje kariesa pri nosečnicah -

Kot preprečevanje kariesa nosečnic lahko priporočamo:

  • Pred sanitacija ustne votline -
    Da ne bi izvajali zobnih polnil med nosečnostjo, je najbolje, da predhodno zdravite vse zobe. To ni posebej težko, če je bila načrtovana nosečnost.
  • Ustna higiena -
    Kljub nagnjenosti nosečnic k gingivitisu skrbno higieno bistveno zmanjša to tveganje in tveganje nastanka trdih zobnih oblog. Po vsakem obroku si umijte zobe in uporabite zobno nitko za čiščenje interdentalnih prostorov tudi po vsakem obroku. To so najbolj osnovna pravila.

    Irigator za pranje interdentalnih prostorov, parodontnih žepov in drugih težko dostopnih mest je lahko dobra pomoč za nosečnico. ustno votlino, kar bo zmanjšalo tveganje za razvoj gingivitisa pri nosečnicah in zmanjšalo simptome gingivitisa.

  • Preprečevanje zobne erozije -
    navzea in bruhanje so pogosti v prvem trimesečju nosečnosti. Nizka stopnja kislosti bruhane mase zaradi visoke vsebnosti klorovodikove kisline vodi do uničenja zobne sklenine. Da bi to preprečili, se izogibajte umivanju zob takoj po bruhanju Enamel, ki je bil ravnokar izpostavljen kislini, je najbolj občutljiv na abrazijo. Po vsaki epizodi bruhanja najprej izperite usta z raztopino pecilne sode in si umijte zobe ne prej kot 30 minut.
  • Moč -
    pogoste prigrizke med glavnimi obroki, sladke pijače so zelo škodljive. Vsakič, ko zaužijete in si umivate zobe - oskrbujete s hranilnimi snovmi kariogene mikroorganizme v ustni votlini, kar povečuje njihove destruktivne lastnosti.

    O dejstvu, ki vključuje koncept "pravilne higiene" - preberite članek:
    → "Preprečevanje bolezni zob in dlesni"

Učinek kariesa na nosečnost -

Kaj je nevarna karies med nosečnostjo? Ali je vredno opraviti zobozdravstveno zdravljenje med nosečnostjo ali je bolje, da ne tvegate?

Učinek kariesa na plod - t
Učinek kariesa na plod je dokazan v študijah. Študija, ki so jo izvedli ameriški znanstveniki, je pokazala jasno povezavo med številom Actinomyces naeslundii (to je bakterija, ki ima izrazit kariogeni učinek) in prezgodnjim rojstvom in rojstvom ploda z nizko telesno težo. Predpostavlja se, da te bakterije spodbujajo tudi tvorbo protivnetnih citokinov v telesu nosečnice (snovi, ki povzročajo krčenje maternice in širjenje cervikalnega kanala). Bolj ko se cervikalni kanal širi, bolj bo prišlo do uničenja membrane plodov in prezgodnjega poroda.

Vpliv komplikacij kariesa (pulpitis in periodontitis) na plod - pulpitis in parodontitis lahko pripišemo najenostavnejšim zapletom kariesa. Pojavijo se zaradi dejstva, da uničenje zoba doseže nevrovaskularni snop znotraj zoba, zaradi česar slednji postane vnet in zob začne boleti. Poleg tega učinek na plod tukaj nastaja z dveh strani:

  • Prvič, med vnetjem zobne kaše ali med razvojem gnojnega žarišča vnetja na vrhu korena se v krvni obtok absorbirajo toksini iz vnetja in se razširijo po vsem telesu. Posledice tega procesa so zelo neugodne tako za žensko kot za razvoj zarodka.
  • Drugič, psiho-čustveno stanje ženske je zelo pomembno za stanje zarodka. Zobobol je psiho-travmatični dejavnik. Bolečina povzroča spremembe v mnogih sistemih in organih ne le nosečnic. Na primer, bolečina povzroča povečano sproščanje določenih hormonov in spremembe hormonskega statusa. Seveda, vse to vpliva tudi na plod. Upamo, da je naš članek na temo: Ali je mogoče zdravljenje zob med nosečnostjo - se je izkazalo, da je koristno za vas!

Avtor: zobozdravnik Kamensky K.V., 19 let izkušenj.

Oglejte si video: Zobje (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar